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冬季怎样预防咳嗽 冬天咳嗽喘经常见，呼吸道疾病高发，怎么在冬天保持一个健康的呼吸，是今天的主题。 咳嗽的分型 根据咳嗽时间长短可分成急性咳嗽 亚急性咳嗽 慢性咳嗽。 有一部分人感冒后咳嗽会持续一段时间，叫感冒后咳嗽。这种情况就是对症治疗，治疗感冒，然后给一些止咳镇咳的药就可以了。 慢性咳嗽的病因 有些病人一年感冒很多次，三次 五次，这种现象就值得大家要仔细考虑是否是感冒。 咳嗽是有很多原因引起的，不是简单的吃消炎药，消炎药只针对细菌感染，治不了病毒。 引起咳嗽的常见原因有四种： 1.咳嗽型的哮喘，也叫咳嗽变异型的哮喘。这部分病人他不表现为喘，只表现为咳嗽， 但是要用治疗哮喘的药物才能治好他的咳嗽，别的药是治不好的。 大家都认为哮喘是上气不接下气的 倒气，这是典型的或者是严重的喘，不典型的可能 是咳嗽，也可能是胸闷憋气都可以。医生可以帮助诊断。 2.上气道咳嗽综合症。上气道指鼻鼻窦咽部。以前又叫鼻后滴流综合症。大部分病因是因为慢性鼻窦炎引起咳嗽。有的人是因为鼻窦里的分泌物倒流到咽喉部刺激咳嗽。有些人没有分泌物，但是上面有炎症也会引起反射性咳嗽。 3.胃食管反流，是胃食管反流这种炎症引起咳嗽。这些人没有明显的反酸烧心，而表现的是咳嗽。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎。炎症不是一般病毒细菌感染，它这个炎症是中性粒细胞的。从病人的痰中化验出来酸性粒细胞增高了。咳嗽也比较剧烈，也跟咳嗽变异性哮喘有点像，容易夜间咳嗽，治疗也跟咳嗽变异性哮喘是一样的。但是他和哮喘病人不一样，他的肺功能是正常的。 慢性咳嗽90%的都是属于上述四种。上面四种原因大多数都是不需要抗生素治疗的。 咳嗽反复发作超过八周，并且发现胸部没有什么异常，这种就需要从上面的原因中检查。 慢性咳嗽的不同症状 咳嗽变异性哮喘和嗜酸性粒细胞性支气管炎他们主要就表现为咳嗽，通常不伴随痰或者发烧这种表现。都是容易在夜间咳嗽，也容易在外界有一些不好的触发因素如烟雾时发作。有些老年妇女咳嗽尿失禁都是很常见的。 上气道咳嗽综合症，有些病人是过敏性的，如对花粉过敏，好多病人在立秋前后，开始感冒流鼻涕打喷嚏，鼻涕跟水一样的就流下来了，通常会伴有眼睛痒，这种其实就不是感冒。春天的花粉主要是树木的花粉，秋天的花粉更厉害，是杂草的花粉，可以飘到五六十里以外，城区也可以接触到，会从七月底持续到11月上旬。有些人认为吃感冒药就管用，其实药里有抗过敏的成分。 有一部分病人有鼻窦炎，它可能有细菌感染。病人发烧，流的黄鼻涕，副鼻窦会有压疼，化验发现外周血白细胞是升高的，中性粒细胞升高，这种情况是需要用抗生素的。 胃食管反流咳嗽症状，胃在上部，食道和气管是紧邻的。这种咳嗽也会非常剧烈。 如何选择消炎药 如果确实是细菌感染，支原体感染，抗生素是有效的。一般口服至少要吃三天才去判断它的疗效。如果有疗效，体温正常后还要吃三天的药。 选择打点滴需要谨慎，如果能口服就不去注射。有的抗生素口服效率和注射的90%的效果都一样。如果病人有一些特殊情况，吃不了药，吞咽困难，或者消化道有别的禁忌如消化道出血，或者病人很危重连神志都不好，这种时候要静脉点滴。 不建议病人自己去选择口服的抗生素，有的抗生素如氟派酸只治疗泌尿系统感染，不治疗呼吸道的感染， 现在目前常用的抗生素如青霉素 头孢菌素一类的轻症的呼吸道感染都可以用。还有一类大环内酯类的就是红霉素类的，红霉素 罗红霉素阿奇霉素也可以。还有一类就是常用的新的氟喹诺酮类的如利复星，它叫左氧氟沙星也是常用的。现在全球都很重视抗生素的耐药性。 调整生活方式预防咳嗽 患病的病人要及时看病，他首先应该不到公共场所去。 戴口罩是一种防范措施。 1