年度感染工作总结.docVIP

2013年感染管理工作总结 在卫生局多次亲临监督指导下，医院领导高度重视医院感染管理工作，在全院医护人员积极参与配合下，严格执行各项感染管理制度，认真开展医院感染管理工作，顺利的完成了感染管理工作计划。现将2013年的医院感染工作总结如下： 一 完善组织机构、明确相关职责 我院按相关文件精神和卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理委员及感染管理小组，并明确了各自的相关的职责。 二 细化院感质量管理措施 根据综合目标进行督察反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理。 三 消毒灭菌效果及环境监测 今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。 四 严格管理医疗废物的分类、转运及存储，尤其是锐器盒的使用管理，杜绝交叉感染。 五 合理应用抗生素，预防耐药菌产生。 1 制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。 2 组织医务人员学习《合理应用抗感染药物管理制度》及《抗菌药物合理使用原则》。 六 完善基础设施，规范院感管理：成立消毒供应室;增加医疗器械及消毒储槽等；购买多酶清洗剂及除锈剂等。 七 规范预检分诊及发热诊断室的管理，加强传染病防控。 八 印发了大量宣传季节性传染病的资料，加大了传染病知识的健康宣教力度。 2013年医院感染总结 2013年医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将主要工作总结如下： 、二、医院环境监测方面 定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。、 四、加强医疗废物管理，规范下列制度。 促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由指定人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。 2.医疗废物回收登记本，利于回收存档。 五、重点科室、重点部位医院感染管理 1.定期抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。 2.定期查看置管及留置导尿病人情况，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。 .充分利用网络资源，通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP,并下发到相应科室并对照执行。 、、、、完善管理体系，发挥体系作用 ? 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 ? 2.在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。二、医院环境监测方面定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。 ? 手术室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等抽检在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程采用正确的消毒方法使符合国家卫生标准率达到100％。、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 ? 1.新职工培训 ??对近三年新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核?对新入院见习医生、护士进行医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识2.采取多种形式的感染知识的培训 ??将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 ?3.?筹划并组织一次“手卫生”活动。 通过活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法；树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。 ?、完善医院感染管理考核制度 ? 制订医院各科室感染管理考核标准，完善对重点科室的定期院感督导检查，每月到各科室进行打分考评，做到及时发现问题并逐步整改。