CSSD三标准框架、解读与督查要点（2012年10月）.ppt-国家卫生计生委.pptVIP

CSSD标准框架、 解读与督查要点 卫生部医院感染控制标委会 巩玉秀 2012.10 一、CSSD标准制定的背景 二、境外CSSD管理进展—我国制标的必要性 三、我国消毒供应管理存在的问题—制标的紧迫性 四、总体思路 五、《CSSD管理规范》解读与督查要点 六、标准实施中的主要问题与建议 前言 SARS给我们的启示： （1）传染病的医院感染防控 同样关乎医院人群及社会人群的健康、生命安全和社会安定； （2）传染病及医院感染的防控需要遵循科学规律，切断其传播途径； （3）SARS、H5N1和H1N1等新病原体的出现、结合杆菌的耐药，说明原有的传染病病原体在不断演变， 还有许多未被人类发现、认识——人类在防治感染性疾病方面仍然任重道远 。 《传染病防治法》修订 2004年 《医院感染管理办法》颁布 2006年 2006年 建立卫生部医院感染标准委员会 医院感染标委会任务 建立医院感染控制标准体系；制定与医院感染控制相关的管理、评价、预防技术标准和技术规范（文）。 2009.4卫生部通告，颁布第一批有关医院感染的标准。 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部通告卫通〔2009〕10号 现发布《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下： 一、?? 强制性卫生行业标准 （一）?? WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； （二）?? WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； （三）?? WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 二、?? 推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。 特此通告。 二〇〇九年四月一日 一、 CSSD标准制定的背景 （一）我国消毒供应管理的回顾 1988 年，针对 ＊ 消毒供应（CSSD）工作长期得不到应有的重视，以至其房屋建筑、人员素质、设备条件较差； ＊输液热源反应时有发生。 卫生部颁布了《医院消毒供应室验收标准（试行）》 当时CSSD任务： 重复使用的玻璃制注射器、输（血）液器及常规包的清洗、消毒。 要求 各省依据“验收标准”制定检查验收办法； 分期分批进行检查验收； 药检、防疫部门加强监督指导。 目标：力求在两、三年内县和县以上医院都能逐步达到“验收标准”的基本要求。 效果 ： ★促使医院领导提高认识 ★扭转局面 ★输液热源反应得以控制 “验收标准”在当时历史阶段发挥了积极作用。 （二）消毒供应工作的进展 1、经济与科技进步推进消毒供应快速发展 80年代以来 ▲社会经济、科学技术快速发展； ▲高科技在诊疗设备上的应用→器械清洗、消毒/灭菌面临挑战 如： 医疗器材的发展 1960‘s 1970’s 1980’s 1990’ s 2000’s 。 。 医疗器材为 热稳定材质制造. 的器械 的出现,如內窥鏡. 对精密湿热敏感的器材. 长管腔类器械. 处理方式转变. 高温?低温 2、研究与综合管理的进步促进消毒供应加强管理 ▲医疗专业分工细化，诊疗技术迅速发展； 大量介入性诊断、微创手术及治疗技术的普遍开展，对清洗处理、消毒或灭菌要求提高、难度加大。 ▲医院感染：各国对医院感染的认识与研究逐步深入； 手术切口感染占住院病人医院感染总数：美国列第三位，英国为第二位，均占14%～16%； 据研究，手术部位感染——约20%与器械相关。 ——提示器械清洗消毒对相关感染预防的重要性。 ▲医疗安全：对医疗安全与医疗质量的认识与重视程度迅速提高 ▲费用管理：伴