网球肘的治疗技巧.docVIP

浅谈网球肘 董宇 陈世益?? ??????? 在门诊的时候，我们经常遇到一些患网球肘的病人。初次得到诊断的患者中，有很多人会提出同样的问题，“我从来不打网球的，怎么得了网球肘呢？”其实网球肘是一种常见的慢性损伤性疾患，主要表现为肘关节外上髁部局限性疼痛,并影响伸腕和前臂旋转功能。因常见于网球运动员而得名。??????? 那么网球肘是怎么患上的呢？目前广为接受的病因是伸肘肌肉过度负荷造成的肱骨外上髁处伸肌总腱的损伤。如错误的网球握拍和击球动作，以及如拿取重物、洗衣服、扭毛巾等动作，如切菜、炒菜、打扫、拖地、抱孩子等家庭主妇的工作，都可引起伸肌总腱反复慢性损伤，引起局部疼痛。普通人群中好发于40－50岁的人群中，网球运动者则可见于任何年龄。 网球肘患者的症状主要为肱骨外上髁处局限性疼痛，疼痛呈持续性，并向前臂挠侧放射。夜间疼痛较明显，有晨僵现象，手不能用力握持，不能拧毛巾。 ? 体检可见肱骨外上髁处有明显压痛，患肢握力下降，肘关节不肿，活动不受限，肘关节旋前时被动屈曲腕关节可诱发肘部疼痛。结合患者的病史和临床表现以及查体的结果，判断网球肘并不难，X线片检查也可作为一个参考。 ??????? 本病是一种自限性疾病，治疗包括：? 1.???急性期可给予冰敷，必要时超声、微波及按摩治疗； 2.???休息,极为重要，疼痛可在两周内迅速缓解。 3.???口服消炎止痛药，或局部封闭治疗； 4.???穿戴合适的保护支具，特别是刚开始恢复运动时； 5.???保守治疗一年以上无效者或经保守治疗痊愈但又反复发作者考虑手术治疗。 ? ? 曾经碰到过一些网球“达人”，非常痴迷这项运动，但又怕患上网球肘，因此来询问如何预防这个疾病。其实，只要我们在运动中或工作生活中注意正确的姿势、加强保护和锻炼，就可以有效预防网球肘。主要有以下几点：? ??????? 1.???选择重量较轻的球拍，减少手臂的负担。打球前做好热身运动，姿势正确； ??????? 2.???用手提起重物時要注意手腕的姿势； ??????? 3.???手持工具的姿势要正确； ??????? 4.???加强手部及臂部肌肉力量锻炼； ??????? 5.???牵拉腕部及肘部肌肉恢复柔韧性 而咖喱这种古老的印度调料所含的姜黄素，可减轻关节炎症，因此不妨常吃用咖喱调味的菜肴。英国诺丁汉大学和德国慕尼黑大学的研究者通过实验室研究证实了姜黄素中含有的非甾体抗炎物质可以治疗肌腱炎和关节炎等慢性炎症。研究者认为姜黄素中起到抗炎作用的是名为白细胞介素的信使分子，它能调动很多基因起到抗炎功效。 网球肘是怎么回事，有好的治疗方法吗？ 5?[?标签：网球肘,?治疗方法?]?匿名?2009-03-20 23:1满意答案?好评率：81% 网球肘 医生首次证实网球肘（或外侧上髁炎）是在100多年前。今天，几乎一半的网球运动员在某一个阶段患有这一疾病，但他们仅占整个病例的不足5％．因而使这一命名名不符实。所有年龄及种族的人都可患网球肘。30～60岁手工劳作的高加索人，如木匠和房屋粉刷工都很易患此病。在服装行业做纺织工的中年妇女的发病率也很高。 近年来，网球肘的病例也出现在长期玩手持电子游戏的儿童身上，和一些办公室工作人员身上，这些人可能很少用电脑，但一旦应用却很长时间紧张操作（参见腕管综合征）。 症 状 ◆上臂外侧肘部屈曲的正下方，反复疼痛，偶尔疼痛手臂向下放射到手腕部。 ◆在上举或屈曲胳膊时，或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引起疼痛。 ◆难以完全伸直前臂（由于肌肉，肌腱和韧带发炎）。 ◆疼痛一般持续6～12周，不适可持续短至3周，长至数年。 出现以下情况应去就医 ◆疼痛持续超过几天、慢性肌腱炎可引起永久性功能丧失。 ◆肘关节开始肿胀。网球肘很少引起肿胀，所以可能有关节炎、痛风、感染或者肿瘤等疾病 病 因 懒散、反掌慢的网球运动员容易通过突然反腕击球来弥补他们脚力弱和反应慢的弱点。这就使得相对薄弱的位于肘外侧伸侧肌键承受很大压力，帮忙控制手腕的伸侧腕挠短肌也受到很大压力。当你用扳手或其他设备使腕部用力或肘部不动伸直上臂向上提重物时，可引起同样的压力。年轻人由于关节灵活在这种情况下常可避免拉伤组织，但30岁以上的人的肌肉和肌键很容易引起损伤。 这种损伤包括肌健和肌肉筋膜的小撕裂，当初发的损伤愈合后，这一部分常可再次撕裂，引起出血，粗糙的肉芽组织和钙在周围组织内沉着。从损伤部位周围渗出的蛋白——胶原蛋白可引起炎症。炎症等引起的压力可切断血流供应和刺激控制手臂肌肉运动的挠神经，而挠神经是控制上肢和手的主要神经。 肌腱连接肌肉与骨骼，其与肌肉接受的氧和血液量不同，所以，愈合很慢。事实上，某些网球肘可持续多年，尽管炎症在6～12周常消退。 许多医学教科书均把网球肘