美国护理概况与发展 [2].docVIP

美国护理概况与发展 安徽医学高等专科学校 朱丽 主要内容： 美国护理概况 当代护士角色和功能的发展 当代护理教育与发展 当代护理科学研究与发展 当代美国卫生保健服务体系与改革 医院和护理管理特点 21世纪世界护理面临的十大趋势 （一）美国护理 和美国护士地位 To the Army Nurses From 1861～1865 Angels of Mercy and Life Amid Scenes of Conflict and Death Daughters of Veterans 1914 A tribute of honor and certitude from the Massachusetts Department （二）美国护士的认证 执业认证——License(NCLEN-RN) 执业必备条件，执业基本能力认可 法律规定 资格认证——Certification 高级或特殊实践能力认 自愿参加 (三)美国护士的服装 （四）美国护士的组织 美国护理联盟（NLN） 美国护士协会（ANA） 美国护理科学院（AAN） 国际护理荣誉组织（SIGMA） （五）美国护理杂志 以学科分类 侧重专业角色 学术理论水平 按专题分类 当代护士角色 功能与发展 （一）传统护士角色功能 护理提供者（Care Provider） 教育者和顾问（Educator and Counselor） 宣传者（Advocate） 变革促进者（Change Agent） 领导者和管理者（Leader and Manager） 研究者（Researcher） （二）传统护士角色的变化 注册护士人口老化，平均45.2岁(2000) 男性比例明显增加4.5～14.7%(1980 ～2000) 教育水平也明显提高 1977: 67%中专、11%大专、18%本科 2000：大多数大专和本科，10.2%硕士以上 （三）当代护理角色的变化 临终关怀护士（Hospice Nurse） 资讯学专业护士（Informatic Nurse Specialist） 质量管理者（Quality Manager） 飞行护士（Flight Nurse） 电话随访护士（ Telephone Triage Nurse） 法护 （Forensic Nurse） 四)高级护理实践（Advanced Practice Nursing,APN ） 概念 ： 建立在通过基本的护理教育所获得的知识和技术基础上的实践。 新概念： 在更大的护理学科领域内的某一专科临床范围内，将更多的实践技能、理论知识和以研究为基础的治疗手段来护理病人。 高级实践护士（APN） 护理执业者（开业护士 Nursing Practitioner,NP) 临床专业护士（临床护理专家 Clinical Nursing Specialist,CNS） 护士麻醉师(CRNA) 助产士（CNM） 个案管理高级实践护士(APNCM) 临床专业护士(临床护理专家 Clinical Nursing Specialist,CNS) 概念： 通过研究生以上教育准备（硕士或博士） 成为一个明确界定的知识领域和临床护 理实践范围的专门人才（1980，ANA） 认证：美国护士资格认证中心 角色功能：专家型护士、教育者、顾问、研究者、行政管理者和临床护理的领导者 临床专业护士 基本标准和能力 三个基本标准： 某一个专科护理方面的硕士或博士学位 某一专科方面的高级水平的专业证书 有护理病人及其家庭的实践经历并将其作为工作的重点。 一个中心能力： 直接临床实践的能力 临床专业护士六大核心能力 中心能力 指导和教育病人、家属和其他看护者的能力 提供咨询的能力 研究能力 临床和专业的领导能力 伦理决策能力 临床专业护士 所需技能 心理治疗、家庭治疗、悲伤治疗、音乐治疗 危重病人处理、疼痛管理、伤口管理、高级身体评估法、书写医嘱和护嘱和手术干预及评价等。 医生的合作者，主要承担病人病情分类、采集病史、体格检查、书写医嘱、记录病情、决定用药或改变用药、做诊断性检查和实验检查等工作。 医疗方面的技术操作。 高级实践护士的教育 教育层次和形式 硕士、硕士后和博士三层次。 高级实践护士的最低标准：硕士学历。 学生入学资格 本科学历或本科以上学历的注册护士 （五）护士角色的未来 护理专业的指数增长 护理发展有利于进一步加强初级保健 医院护士的需求永远存在 家庭健康保健机构有更多的工作岗位 长期护理方面就业增加 了解机会、把握机会 当代护理教育 与发展 （一）美国护