血清铁降低对急性ST段抬高心肌梗死患者院内泵功能衰竭的.PDFVIP

·610 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2015.04.31 J South Med Univ, 2015, 35(4): 610-614 临床研究 血清铁降低对急性血清铁降低对急性STST 段抬高心肌梗死患者院内泵功能衰竭的段抬高心肌梗死患者院内泵功能衰竭的 预测预测价值价值 1 2 1 3 1 叶 刚 ，刘 丽 ，余 健 ，甘 峰 ，韦宏成 1 2 3 暨南大学附属第一医院内科，广东 广州 510632 ；暨南大学附属第一医院校门诊部，广东 广州 510632 ；中山 大学化学与化学工程学院，广东 广州 510275 摘要：目的探讨血清铁水平降低对急性ST段抬高心肌梗死患者发生院内急性心力衰竭的预测价值。方法 对287 名急性ST段 抬高心肌梗死（STEMI）患者资料进行回顾性分析，按整个队列血清铁水平的四分位数将患者分为4 组，比较不同血清铁水平组 的院内急性心衰发病率；分析血清铁水平与Hb、BNP、cTnI、hsCRP 水平等参数间的关系；比较血清铁水平、BNP、cTnI 和hsCRP 等生物标志物与住院期间急性心衰、心源性休克发病率和死亡率等不良后果的关系。结果 全部287 名STEMI患者的入院平均 血清铁水平是10.20 μmol/L （6.90 ，14.40 μmol/L），血清铁水平的四分位数：Q1≤6.90 μmol/L ，Q2 6.91~ 10.19 μmol/L ，Q3 10.20~ 14.39 μmol/L ，Q ≥14.40 μmol/L。从Q 到Q 组，院内急性心力衰竭发病率分别是Q 79.5% ，Q 64.3% ，Q 50.0%和Q 45.9%（P 4 1 4 1 2 3 4 0.001）；单变量Logistic 回归分析结果显示血清铁水平低于8.95 μmol/L 组患者发生院内急性心衰的危险度（OR）是血清铁高于 8.95 μmol/L 组的近3 倍（OR 3.358 ，95% CI 1.791-6.294 ，P0.001），多变量Logistic 回归分析结果显示OR 2.316 （95%CI 1.205-4.453 ，P=0.012）。结论 血清铁水平降低是STEMI患者院内急性心力衰竭的独立危险因素。 关键词：急性心力衰竭；血清铁；缺铁；急性心肌梗死 Predictive value of serum iron level for in-hospital acute heart failure after acute ST-elevated myocardial infarction 1 2 1 3 1 YE Gang , LIU Li , YU Jian , GAN Feng , WEI Hongcheng 1Department of Internal Medicine, 2 Outpatient Department, First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou 510632, China; 3 School of Chemistry and Chemical Engineering, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510275,China Abstract: Objective To evaluate the predictive