胰岛素及其临床应用22272课件.pptVIP

?胰岛素及其临床应用 内分泌科 冒海军 病案1 病例1：男性，25岁、体重指数24.8kg/m2。无明显诱因出现高血糖 空腹血糖高达21.5mmol/l，糖化血红蛋白12.3%.2周来体重减轻10kg。目前尿酮体（++++) 您如果是门诊医生 你会怎么办？ A。处方二甲双胍+磺脲类药物 B。处方二甲双胍+来得时10u iH 睡前 C。处方拜糖平50mgtid +磺脲类药物 D。处方优泌林R 8-8-8u 三餐前ih+睡前来得时10u iH 病例2 病例2：女性，61岁、肥胖。既往糖尿病10余年，目前口服二甲双胍50mg bid，达美康60mg qd，拜糖平50mg tid。空腹血糖9-10mmol/l 糖化血红蛋白11.2%， 如何处理？OHA or Insulin？ 病案3 病例3：王** 女性，82岁。既往糖尿病20余年，目前空腹血糖8mmol/l左右 糖化血红蛋白11.2%，有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病及周围神经病变 如何处理？ 内 容 胰岛素的发展史 胰岛素概述 胰岛素的种类 胰岛素的进展 糖尿病的胰岛素治疗 历 史 1921年5月 Banting和Best：结扎狗胰管，从萎缩的胰腺组织中提取物具降糖作用，第一次证实糖尿病和胰腺相关，将提取物命为:insulin 发现 1922年1月 多伦多总医院一名14岁患严重糖尿病的