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病例二 请105医院、省立二院同仁解读 病史 患者,男,66岁,系“阵发性咳嗽、咳痰一月余,左胸痛十天余”入院;患者于1月余前晨起时出现咳嗽、咳痰,咳嗽较剧,痰量中,较易咳出,为白色泡沫痰,咳嗽剧烈时伴有咽痛,无声音嘶哑,无发热、寒战、胸闷胸痛;无低热、乏力、消瘦,无呼吸困难;10天前自述左侧胸痛,呈持续性,无肩背部放射。 查体:T:36.7℃,P:74次/分,R:21次/分,BP:118/80mmHg神清,全身皮肤粘膜未见黄染、出血点,双眼睑无浮肿,口唇无紫绀,颈软,气管居中,甲状腺未见肿大,呼吸运动正常,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及散在细湿罗音,心音正常,双下肢无浮肿。 实验室检查:CA125 35.2U/mL(0-35) CA199 7.14U/mL(0-37) CEA 2.2ng/mL(0-5) 平扫-肺窗 平扫-纵隔窗 平扫 平扫 动脉期 动脉期 动脉期 静脉期 静脉期 静脉期 MPR MPR 测大小约14.2cm*10.2cm CT值 平扫32-45HU、动脉期33-124HU、静脉期30-93HU。
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