寄生虫总结2考试重点概要.ppt

肉足虫纲 溶组织内阿米巴、 福氏耐格里阿米巴﹑棘阿米巴 鞭毛虫纲 蓝氏贾第鞭毛虫、利什曼原虫、 阴道毛滴虫、锥虫 孢子虫纲 疟原虫 弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、 蛛形纲：蜱螨亚纲 1.蜱螨类幼虫有足3对，若虫和成虫足4对；整个虫体分为躯体和腭体两部分。通过体形、体表和口下板特征对蜱螨予以鉴别。 2. 蜱螨类生活史可分为卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段，为不完全变态。蜱类幼虫、若虫、成虫均需吸血维持生活；螨类食性广泛。 3.蜱螨类对人类的危害主要是传播疾病，此外有疥螨、蠕形螨的永久性寄生，尘螨等为强烈过敏原，等。 蜱 形态特征： 1.躯体有无盾板 2. 腭体从背面可见 　躯体盾板大小 蜱螨亚纲-蜱目-硬蜱科、软蜱科 硬蜱 软蜱 雄蜱 雌蜱 1.不完全变态（卵、幼虫、若虫、成虫）。 2. 除卵外的各发育期均吸血。 (1) 根据其更换宿主次数不同可分为单宿主型、二宿主型、三宿主型。 (2) 软蜱吸血快在宿主上停留时间短，为多宿主型，可多次吸血。 生活史和主要习性： * 原生动物门 纤毛虫纲 医学原虫 医学蠕虫 医学昆虫 医学寄生虫学 肉足虫纲 鞭毛虫纲 孢子虫纲 溶组织内阿米巴、自由生活阿米巴 利什曼原虫、 （间接发育型）阴道毛滴虫、锥虫、蓝氏贾第鞭毛虫 疟原虫、弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、 结肠小袋纤毛虫 溶组织内阿米巴形态和生活史： 食入被成熟包囊污染的食物和水 包囊在小肠脱囊，移行到大肠后发育为滋养体，在大肠寄生 滋养体在大肠行二分裂增殖，可侵入肠壁而导病 滋养体可随粪稀便排出，形成包囊随干便排出 滋养体可侵入肠壁血管，随血流侵入其他组织器官如肝、肺、脑等（肠外阿米巴病） 致病性 病理变化：结肠烧瓶样溃疡（急性）阿米巴肿（慢 性） 临床表现： 1.无症状带虫者 2. 肠阿米巴病 3. 肠外阿米巴病（阿米巴肝脓肿） 诊断： 1. 病原学检查（①粪便检查②活检③体外培 养） 2. 血清学诊断、核酸诊断、影像诊断 与肠道非致病阿米巴的鉴别：（含红细胞的滋养体应高度怀疑为溶组织内阿米巴） P24 治疗带虫者和患者，首选药物为甲硝唑 患者因接触疫水而感染，鞭毛型滋养体侵入患者的鼻腔和鼻窦，转变为阿米巴型滋养体，延嗅神经进入脑部，致脑损伤。 1. 福氏耐格里阿米巴（包囊不存在于人体） 2. 棘阿米巴（滋养体和包囊可同时存在于宿主） 经皮肤粘膜的溃疡或开放性伤口、穿透性角膜外伤、损伤的眼结膜、呼吸道生殖道侵入（经血行入脑） 河狸（beaver）被认为是保虫宿主 蓝氏贾第鞭毛虫形态和生活史： 食入被成熟包囊污染的食物和水 包囊在十二指肠脱囊，发育为滋养体（四对鞭毛），在十二指肠和小肠上端寄生，行二分裂增殖 滋养体在大肠成包囊随粪便排出 诊断： (1) 粪便检检查 查滋养体（稀粪便）或包囊（干粪便） (2)十二指肠引流或肠检胶囊法 查滋养体 (3) 小肠活检 查滋养体 一. 病原学诊断 二、血清学诊断和核酸诊断 防治措施： 治疗的首选药物是甲硝唑；环境卫生、粪便管理、水源管理；饮水饮食卫生。 杜氏利什曼原虫形态和生活史： 前鞭毛体（1根鞭毛）因白蛉叮咬而感染人、狗等其他动物 无鞭毛体在白蛉胃中转变为前鞭毛体，行二分裂增殖，然后移到白蛉喙中 白蛉（sand fly）叮刺吸血时，含无鞭毛体的巨噬细胞被白蛉吸入 前鞭毛体进入巨噬细胞转变为无鞭毛体，并分裂增殖 巨噬细胞破裂无鞭毛体释出，侵入其他巨噬细胞 病理和临床表现： （主要）内脏利什曼病 （1）肝、脾、淋巴结等肿大 （2）血清中白﹑球蛋白倒置。 （３）贫血（全血象减少） 特殊临床表现: 1.皮肤型黑热病　2.淋巴结型黑热病 诊断： （1）穿刺（骨髓，淋巴结）： （2）皮肤组织活检 我国流行区可分为：人源型（平原型）　　　犬源型（山丘型）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自然疫源型（荒漠型，野生动物型） 治疗病人，常用（五价锑剂）葡萄糖酸锑钠 阴道毛滴虫 生活史 仅有滋养体期 运动器官除有鞭毛（前4后1）外,还有波动膜 感染方式 :直接接触 、间接接触 诊断 :分泌物直接涂片 主要治疗药物甲硝唑 锥虫 病原体 传媒 流行地域 致病 冈比亚锥虫、罗得西亚锥虫 舌蝇属蝇类（俗称采采蝇），叮刺传播。 非洲西部和中部 非洲锥虫病（非洲昏睡病） 克氏锥虫 锥蝽，粪便污染传播。 南美洲 美洲锥虫病 疟原虫形态和生活史: 速发型子孢子 tachysporozoite 迟发型子孢子 bradysporozoite 子孢子两个遗传型 裂殖