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高血压防治系列讲座 控制高血压 夕阳无限好  健康时的朋友 小病时的医生 大病时的参谋 讲一下身边发生的故事 治疗高血压主要目的： 治疗高血压主要目的： 最大限度地降低心血管疾病的发病率和病死率，提高高血压知晓率、治疗率和控制率，提高高血压患者的生活质量。 有效控制高血压 步骤一： 配合医生做一些必要的体检，进行高血压分级管理：如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心电图、动态心电图、血常规和尿常规，以便让医生了解有无合并症，进行分级管理，为患者选择的降压药不仅不会加重其并存的疾病，而且对治疗合并症有益。 高血压分级管理 高血压的分级管理 1. 危险因素. a、性别、年龄：男性＞55岁.女性＞65岁. b、 吸烟. c、血脂异常：TC≥5.7mmo1/L(220mg/d1)或LDL-C＞3.6mmol/L(140mg/dL)或HDL-C＜1.0mmol/L(40mg/dL). d、早发心血管疾病家族史 (一级亲属，发病年龄50岁). e、腹型肥胖或肥胖 f、以静息为主的生活方式. g、高敏C反应蛋白≥3mg/L或C反应蛋白≥10mg/L 高血压分级管理 4.并存的临床情况. 脑血管病①缺血性卒中 ②脑出血③短暂性脑缺血发作. 心脏疾病①心肌梗死史 ②冠状动脉血运重建③心绞痛 ④充血性心力衰竭. 肾脏疾病 ①糖尿病肾病 ②肾功能受损. 视网膜病变. 外周血管疾病 高血压分级管理 低危：10年内发生心血管病的几率小于15%，实施药物治疗前可观察一年； 中危： 10年内发生心血管病的几率15%-20%，实施药物治疗前可观察3-6个月； 高危： 10年内发生心血管病的几率20%-30%，应实施药物治疗； 很高危： 10年内发生心血管病的几率在30%以上，应该实施药物治疗，同时治疗合并症； 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（） CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（） 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 67页 * 高血压知识系列讲座 四季青街道社区卫生服务中心 沈海强全科医师 我是四季青街道社区卫生服务中心的一名责任医师。 我是谁？ 让我们来认识一下吧 真实的故事！ YES or NO? 王大爷平素患有高胆固醇血 症，医生给开了降胆固醇的 药，但王大爷觉得没有什么 症状，就没有坚持吃。两天 前早晨醒来时发现一侧肢体 无力、沉重，说话不清，被 家人紧急送往医院，诊断为 缺血性中风 高血压“三低”：低知晓率、低治疗率、低控制率 知晓率 治疗率 控制率 中国 30.2% 24.7% 6.1% 美国 70.0% 59.0% 34.0% 我国高血压现状 王大爷平素患有高胆固醇血 症，医生给开了降胆固醇的 药，但王大爷觉得没有什么 症状，就没有坚持吃。两天 前早晨醒来时发现一侧肢体 无力、沉重，说话不清，被 家人紧急送往医院，诊断为 缺血性中风 另一组数据： 三高：患病率高、致残率高、致死率高 我国高血压现状 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 很高危 很高危 很高危 Ⅳ：并存临床情况 很高危 高危 高危 Ⅲ：≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病 很高危 中危 中危 Ⅱ：1-2个危险因素 高危 中危 低位 Ⅰ：无其他危害因 3级 SBP≥180或 DBP≥110 2级 SBP160-179或 BP100-09 1级 SBP140-159或DBP90-99 危险因素和病史 按血压高低，结合危险因素、靶器官、并存临床情况对高血压患者进行评估分级，“很高位、高位、中危、低危”进行分级管理 目前被医学上普遍使用身高体重指数（BMI=身高/体重2 ）辨别肥胖程度： 超重(BMI≥24