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院感科:粟文春 “关于加强医疗机构医用织物 洗涤消毒管理工作的通知”的解读 院感科为什么培训? 第二章组织管理 医院感染管理部门职责 (一)对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导; (二)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施; (三)对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告; (四)对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导; (五)对传染病的医院感染控制工作提供指导; (六)对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导; (七)对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理; (八)对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作; (九)参与抗菌药物临床应用的管理工作; (十)对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核; (十一)组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作; (十二)完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。 什么是医用织物? 医院内需洗涤后重复使用的所有纺织品。 包括患者使用的衣物、床单、枕巾、手术巾等, 以及医生、护士、实习生、卫生员等医务人员使用的工作服、帽、手术衣、布巾、地巾等。 医用织物分类 医用织物分三类:即感染性织物、普通污染织物和清洁织物。 感染性织物:医院内感染性疾病(包括传染病)患者使用后的,或者外观有血液、体液污染的医用织物。 普通污染织物:除感染性织物外的其他可重复使用的医用织物。 清洁织物:经洗涤(消毒)等处理后,外观洁净、无污渍的可重复使用医用织物。 国家卫计委通知 国卫办医函[2015]708 “通知”内容 一、充分认识加强医用织物洗涤消毒管理的重要性,强化责任意识。 二、加强医用织物洗涤消毒管理,保障洗涤消毒质量。 三、加强对医用织物洗涤消毒的监督管理 一、充分认识加强医用织物洗涤消毒管理的重要性,强化责任意识。 (一)应当充分认识加强医用织物洗涤消毒管理的重要性。 (二)将医用织物洗涤消毒工作纳入医院管理的重要内容常抓不懈,建立常态化管理机制。 (三)落实医疗机构对本机构医用织物洗涤消毒的主体责任,强化责任意识,依法依规开展医用织物洗涤消毒工作,确保洗涤消毒质量符合临床使用要求。 二、加强医用织物洗涤消毒管理,保障洗涤消毒质量(自行洗涤消毒的医疗机构) (一)建立组织:完善组织管理框架,设置专门部门或专(兼)职人员,建立后勤、医务、医院感染、护理等相关部门分工合作的管理机制,明确管理职责,落实责任到位。 (二)健全制度:建立完善医用织物洗涤消毒管理工作制度,至少包括医用织物回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度,并保障制度落实到位。 二、加强医用织物洗涤消毒管理,保障洗涤消毒质量(自行洗涤消毒的医疗机构) (三)加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局,符合环保要求。 1、清洁区、半污染区和污染区分区明确。 2、设置独立的人流和物流通道; 3、接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物应当分区管理。 4、工作流程合理,物流由污染区到清洁区,不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。 二、加强医用织物洗涤消毒管理,保障洗涤消毒质量(自行洗涤消毒的医疗机构) (四)是加强环节管理。 1、加强医用织物分类回收管理,传染性疾病科使用后的医用织物,以及被血液、体液污染的医用织物应当单独回收并洗涤消毒。 2、严格按照洗涤消毒标准操作规程,根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。 3、对洗涤消毒后的医用织物进行妥善保存并及时提供临床使用。 4、严格按照《医疗废物管理条例》等要求,加强医疗废物管理,医疗废水排放应当符合环保要求。 二、加强医用织物洗涤消毒管理,保障洗涤消毒质量(自行洗涤消毒的医疗机构) (五)是加强洗涤消毒质量控制。 1、对洗涤消毒后的医用织物,应当有专人对其性状、表面污渍、破损等进行检查。 2、定期或不定期进行微生物学监测。 (六)是加强人员培训。 加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训,熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防控基本要求。 ? 二、加强医用织物洗涤消毒管理,保障洗涤消毒质量(社会化洗涤消毒机构) 社会化洗涤消毒机构承担洗涤消毒工作的医疗机构 略 三、加强对医用织物洗涤消毒的监督管理 (一)各级卫生计生行政部门定期开展综合性和专项督导检查,及时发现并纠正存在的问题。 (二)各级各类医疗机构应当加强内部管理,定期开展自查自纠工作。
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