乙型肝炎病毒基因分型与疾病病情的关系.pdf

· 66 · 实用肝脏病杂志2013年2月第 l6卷第 1期 JClin of!e}J． ． ． ． · 短篇论著 · 乙型肝炎病毒基因分型与疾病病情的关系 孙文锦 肖作汉 赵丽芹 王立志 【摘要】 目的 探讨乙型肝炎病毒基因分型与疾病病情的关系。方法 采用PCR微板核酸杂交ELISA技术检测299例慢性 乙型肝炎患者HBV基冈 ，并分析其 HBVDNA定量和HBeAg阳性率的关系。结果 本组患者HBV基因分型结果以c型 143例最多，B型 119例次之，其他类型少见；肝衰竭患者HBVC基因型 (53．3％)显著高于B基因型 (34．7％，P0．05)；C型患者 HBVDNA定量 (7．0±1．11gcopies／m1)和HBeAg阳性率 (68．5％)均明显高于B型(6．1±1．01gcolfies／ml和45．4％，PO．05)。结论 本 组乙型肝炎病毒基冈分型以c型和B型居多，在肝衰竭患者HBVC型感染者多于B型。 关【键词】 乙型肝炎；HBV基因型；微板核酸杂交；聚合酶链反应 doi：1()3969~issn．1672—5{)69．2()13．01022 乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)存在多种不同的 例。患者HBVDNA阳性。除外合并其他嗜肝病毒重叠感染、 基因型，而这些基因型与病毒变异和慢性肝病患者的病情严 药物性肝炎 、自身免疫性肝炎和酒精性肝病等患者。 重程度有着十分紧密的关联…。近年来，已有较多关于HBV 二、检测方法 采用PCR微板核酸杂交EL[SA技术检 基因分型与肝脏病变严重程度方面的研究报道 1。目前基因 测 HBVDNA基因分型 (上海浩源生物科技有限公司)，通过 分型检测多采用基因测序方法 ，但有耗时长 、检测成本高和 在微孔中包被型通用序列探针与待测PCR产物予以杂交处 操作复杂等缺点，而聚合酶链式反应(PolymeraseChainRe— 理，然后再 酶标记各型探针来检测HBV的所属亚型；HBV action，PCR)微板核酸杂交酶联免疫法 (Enzyme—linkedim— DNA检测线性范围为 10～10拷贝 ／毫升；采用CMIA法检测 munosorbantassays，ELISA)能迅速且简便地检测乙型肝炎病 HBeAg滴度(美国Abbott公司)，根据试剂盒提供的标准判断 毒基因型。本研究采用PCR微板核酸杂交ELISA技术检测 结果。 了乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒基因分型情况，现报道 、 统计学方法 采用SPSS13．0软件进行统计分析，采 如下。 资料与方法 用t检验和卡方检验，以P0．05表示差异有统计学意义。 一 、 病例来源 2009年2月 一2012年2月我科门诊及 结 果 住院治疗的299例慢性乙型肝炎患者，男212例 ，女 87例， 一 、 HBV基因分型情况 在本组 299例患者中，HBV 平均年龄为 38．2±8．5岁。符合 2010年修订的诊断标准 ，其 基因分型情况见表 1，其中肝衰竭患者HBVC基因型显著 巾慢性肝炎轻度 74例 ，中度 78例，重度 72例和肝衰竭 75 高于B基因型(P0．05)。 表 1HBV感染者HBV基因分型(％)情况 二、HBV基因分型与HBVDNA定量和HBeAg阳性率 讨 论 的关系 HBV