微生物.球菌概要.ppt

* * 第三节 肠球菌属  （Enterococcus） * * 分 类 肠球菌原归于链球菌属，与D 群链球菌血清型相适应 1984年Schleifer 和Kipper-Bale 将其单独成立为肠球菌属 肠球菌属 * * 人感染肠球菌主要种类 粪肠球菌（E. faecalis） 屎肠球菌（E. faecium） 铅黄肠球菌（E. casseliflavus） 棉子糖肠球菌（E. raffinosus） 鸟肠球菌（E. avium） 盲肠肠球菌（E. cecorum） 殊异肠球菌（E. dispar） 耐久肠球菌（E. durans） 鹑鸡肠球菌（E. gallinarum） 空肠肠球菌（E. hirae） 蒙氏肠球菌（E. mundtii） 病臭肠球菌（E. malodoratus） 从临床标本分离的肠球菌中， E. faecalis 占80~90%， E. faecium占5~10% * * 临床意义 是人和动物肠道正常菌群之一 严重基础疾病的老年人和免疫力低下的患者易被感染 主要引起尿路感染，腹腔和盆腔的伤口感染次之，亦可引起全身性感染等 随着抗生素耐药率的增加，肠球菌的感染率正不断上升 肠球菌属 * * 形态特征 染色性：革兰阳性球菌 形态：球形或椭圆形 排列：单个、成对或短链状排列 特殊结构：无芽胞和荚膜，少数菌株有稀疏鞭毛 肠球菌属 * * 兼性厌氧菌 最适生长温度 35～37℃ 血平板：灰白色、不透明、圆形凸起、有 α 或 γ 的溶血菌落 麦康凯 ：较小、稍干燥、粉红色菌落 粪肠球菌菌落 肠球菌属 培养特征 * * 生化特征 不含细胞色素酶和触酶 6.5%NaCl 培养基上生长 pH9.6肉汤生长 胆汁七叶苷试验阳性 发酵糖，产酸不产气 含链球菌 D 群抗原 胆汁七叶苷试验 6.5%NaCl生长 肠球菌属 * * 肠球菌属的细菌分群 试验 Ⅰ群 Ⅱ群 Ⅲ群 Ⅳ群 Ⅴ群 甘露醇 + + - - + 山梨糖 + - - - - 精氨酸 - + + - - 肠球菌属 * * * * 肠球菌属内鉴别表 肠球菌属 * * 结果报告和解释 现已确定肠球菌含有多种潜在性毒力因素，但对人类致病作用的毒力，未被建立 肠球菌属菌种，引发人类感染，最常见的是尿路感染，其次为胆道感染及菌血症 人类肠球菌感染中以粪肠球菌最常见，其次是屎肠球菌，其他菌种占很少比例 肠球菌可引起呼吸道、中枢神经系统、耳炎、脓毒性关节炎和眼内炎等，但极少见 * * VRE Vancomycin-resistant enterococci 耐万古霉素肠球菌 The emergence of vancomycin resistance as a therapeutic problem in enterococcal strains was first documented in Western Europe and in the United States. Since then, the isolation of VRE has been continuously reported in diverse locations. * * 第四节 奈瑟菌属 (Neisseria) * * 分 类 奈瑟菌属属于奈瑟菌科 奈瑟菌属 淋病奈瑟菌（N. gonorrhoeae） 脑膜炎奈瑟菌（N. meningitidis） 嗜乳糖奈瑟菌（N. lactamica） 干燥奈瑟菌（N. sicca） 浅黄奈瑟菌（N. subflava） 粘膜奈瑟菌（N. mucosa） 金黄奈瑟菌（N. flavescens） 灰色奈瑟菌（N. cinerea） 多糖奈瑟菌（N. polysaccharea） 克氏奈瑟菌（N. gonorrhoeae） 延长奈瑟菌（N. elongata） * * 淋病奈瑟菌临床意义 人类是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主 -淋病 -弥漫性淋病奈瑟菌感染 -淋菌性眼炎 奈瑟菌属 * * 淋病奈瑟菌形态特征 菌体：肾形或咖啡豆状 排列：凹面相对、成对排列 特殊结构：幼龄菌可有荚膜及菌毛 染色：革兰阴性 慢性淋病常位于细胞外 奈瑟菌属 唐 自居易 《长恨歌》 * * 淋病奈瑟菌培养特征 最适 pH 7.5 最适温度 35～37℃ 普通培养基上不生长 需 5 % ～10%CO2 和湿度的环境 菌落：光滑、凸起、半透明、湿润 抵抗力极弱 奈瑟菌属 淋病奈瑟菌菌落(血平板) * * 脑膜炎奈瑟菌临床意义 人是脑膜炎奈瑟菌的唯一自然宿主 主要引起流行性脑脊髓膜炎 我国流行以 A 群为主，占 95% 以上 感染对象多为学龄儿童和青年 奈瑟菌属 * * 脑