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宿迁市人防工程主体结构验收通知书 宿迁市民防工程质量监督站： 我单位建设的 人防工程，受监人防建设面积 ㎡。现主体结构已施工完毕，经施工、监理单位自检，符合图纸和施工验收标准，根据该人防工程质量监督方案的要求，请你单位派员于近期前来工地参加主体结构验收。 建设（监理）单位： 申请日期： 年 月 日 联系人： 联系电话： 市民防局行政服务窗口签收人： 签收日期： 年 月 日 市民防工程质量监督站： 办结日期： 年 月 日 注：工程主体结构验收参加人员为建设单位项目负责人、总监理工程师，施工单位项目、技术、质量负责人，设计（勘察）单位负责人等；验收3～5日前，建设（监理）单位应持本通知书及资料核查记录书面通知我站对验收进行监督。 主体结构质量控制资料核查记录 工程名称 施工单位 序号 资 料 名 称 份数 核查意见 核查人 1 分部工程图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 涉及重大安全施工方案专家论证记录 4 原材料出场合格证证书及进场检（试）验报告 5 混凝土施工试验报告及见证检验报告 6 预制构件、预拌混凝土合格证 7 人防防水材料出场合格证及进场检（试）验报告 8 地基、桩承载力、桩身质量检测报告 9 防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作分项工程质量验收记录 10 进、出工程管线的防护密闭分项安装验收记录工程质量验收记录 11 新材料、新工艺施工记录 12 主体结构检验及抽样检测资料 13 隐蔽工程验收记录 14 分项、分部工程质量验收记录 15 施工单位施工记录 16 监理单位监理记录 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 市民防工程质量 监督站验核意见 质监员： 年 月 日 主体结构观感质量检查记录 工程名称 建设单位 项目负责人 监理单位 项目总监 施工单位 项目经理 序号 项 目 施工单位检查评定意见 1 人防工程围护结构混凝土振捣密实，表面平整光滑，无蜂窝、空洞、露筋 2 防护门、防护密闭门、密闭门门框墙振捣密实，表面平整光滑，无蜂窝、空洞、露筋 3 混凝土结构裂缝、渗漏水 4 后浇带、施工缝渗漏水 5 外形缺陷、外表缺陷、连接部位缺陷 6 穿越人防围护结构电气、给排水管道防护密闭套管管径、厚度、密闭肋厚度、高度及两端出墙长度 7 通风预埋管管径、标高、厚度、出墙长度 8 防护门、防护密闭门、密闭门门框垂直度、位置、标高、除锈 9 防爆波活门门框垂直度、位置、标高、除锈 10 平战转换预埋件材质、规格、型号、位置、除锈 检查结论 施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 宿迁市人防工程主体结构验收表 工程名称 建设地点 人防建筑面积 平方米 防护等级 战时用途 平时用途 开工日期 年 月 日 验收日期 年 月 日 序 号 分部工程名称 分项工程名称 施工单位检查评定 专家评定意见 项数 其中优良 项数 1 结构工程 土石方 打（压）桩、灌注桩 钢筋绑扎、焊接 混凝土 砌砖 2 防水工程 （已完分项） 防水混凝土结构 涂料防水层 卷材防水层 止水带 3 孔口防护工程（已完分项） 防护密闭门门框墙制作 密闭门门框墙制作 验收单位意见 项目负责人： 勘察、设计单位（公章） 项目经理： 施工单位（公章） 总监理工程师： 监理单位（公章） 项目负责人： 建设单位（公章） 市民防工程质量 监督站验核意见 年 月 日 4