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《中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见》中明确推荐尽早开始营养支持。 推荐意见1：重症患者常合并代谢紊乱与营养不良，需给予营养支持 推荐意见2：重症患者的营养支持应尽早开始 因此，危重患者的营养补充应当采取序贯营养，根据胃肠功能选择合适营养支持。这样既保证了营养的补充，有可以保护胃肠道。序贯营养就是在患者无胃肠道功能的时候采用肠外营养。等患者恢复部分胃肠功能后开始采用短肽型肠内营养，这样既可保护肠道功能、减轻胃肠负担；又能够快速改善营养，适于胃肠功能不全的患者。到患者恢复正常的胃肠功能后开始给予整蛋白型肠内营养，全面补充营养，减少并发症的发生。 如此我们可以看出，序贯治疗能够是患者获益更多。一方面早期使用预消化营养，可以快速补充营养、保护胃肠道、减轻胃肠负担，另一方面等患者胃肠道功能恢复后给予整蛋白营养，帮助全面补充营养、减少并发症。 这个流程图是《中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)》推荐的ICU患者序贯营养支持策略。 根据患者是否能经口进食，是否有胃肠道功能来决定是选择经口进食，还是采用肠内或肠外营养。可以接受肠内营养的患者中，消化吸收功能正常的患者给予整蛋白配方，消化吸收功能有障碍的患者则给予预消化配方。此外还可根据患者个体差异给予特殊疾病配方。 百普力是唯一的“短肽/氨基酸预消化配方”起到快速补充蛋白质的作用，同时促进胃肠道功能恢复 * * 这里列出了能全力作为全面经典、第一品牌肠内营养制剂的主要特点： 能全力的营养更全面，富含独特六种膳食纤维，拥有独特的6种膳食纤维组合，具有可溶性和不可溶性膳食纤维的完美配比。 因此能全力可以为肠道提供全面的保护，减少并发症的发生。适合绝大多数患者中长期使用。 而且，对于液体受限、高代谢状态、低蛋白血症营养不良患者，纽迪西亚公司还开发了特殊配方，高能能全力。纽迪西亚公司的高能能全力其能量密度较高（每毫升含1.5Kcal），并富含高蛋白和6种膳食纤维，是专用于液体受限、高代谢状态、低蛋白血症营养不良患者的首选肠内营养制剂，它可有效用于心肺功能不全、肾功能不全、脑外伤、脑水肿等液体摄入量受限的患者，可用于重度感染、创伤及烧伤等应激状况下的高代谢状态患者，并可辅助纠正低蛋白血症。对于夜间持续喂养的患者，高能能全力还可减少监护工作量。 * 为便于各位销售同仁在区域推广活动中进行公司介绍，现准备一套公司介绍幻灯。 各位专家，大家好。纽迪希亚作为肠内营养领域的专业公司，和各位临床专家合作多年，感谢各位对纽迪希亚公司一贯的支持。下面向各位专家简要介绍纽迪希亚公司。介绍的题目是：领导先进医学营养、推动疾病完美治疗。这句话就是纽迪希亚公司的使命 * 王 磊 纽迪希亚—世界级百年企业，领导先进医学营养 The Worldwide Leader in (处于世界领导者的地位) 百年企业，领导先进医学营养 药 品 Drug Nutrition MF 能全力? Nutrition PW 能全素? Peptisorb SP 百普力? Peptisorb PW 百普素? 医疗输注设备CAS Flocare range 复尔凯?肠内营养输注系统 肠内营养管饲制剂和器械产品 能全特TM XP ----苯丙酮尿症饮食治疗首选 紐康特TM ----100%游离氨基酸配方 婴儿食物过敏饮食治疗首选 紐太特TM ----深度水解蛋白配方 婴儿食物过敏饮食治疗 可儿康TM ---经典生酮饮食配方,有效控制 难治性癫痫 过敏和代谢性疾病特殊产品 营养支持-平衡的艺术 营养不良在危重患者中常见 营养不良在危重患者中的发生率 ~ 营养不良在危重患者中非常常见，曾报道发生率最高可达到40%，并且与发病率和死亡率的增加相关。 Malnutrition is prevalent in intensive care unit (ICU) patients, has been reported as being as high as 40% and is associated with increased morbidity and mortality. Heyland DK et al, JPEN 2003; 27(5):355-373. 营养不良发生率（%） 100% 80% 60% 40% 20% 0% 74 60 35 74 住院的CF 呼吸衰竭 COPD 机械通气 危重患者营养支持治疗的意义 营养支持 治疗的意义 促进伤口愈合 减少损伤的 分解代谢反应 改善消化道结构 改善临床结果 降低并发症率 缩短住院期 减少相关花费 Heyland DK et al, JPEN