尺骨撞击综合征临床路径.doc

尺骨撞击综合征临床路径 一、尺骨撞击综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为尺骨撞击综合征（ICD-10：S63.551腕关节扭伤和劳损） 行关节镜下尺骨短缩术或开放性开放性尺骨截骨短缩术（ICD-9-CM-3：77.834） （二）诊断依据。 根据《手外科学（第三版）》（人民卫生出版社，2011），《手外科手术学（第二版）》（复旦大学出版社，2010）， 《格林手外科手术学（第六版）》（人民军医出版社，2012） 1.病史：腕尺侧疼痛、局部肿胀以及偶尔的活动受限。 2.体检有明确体征：握拳尺偏时疼痛加剧，尤其合并主动旋前和旋后时，尺骨头和三角骨周围存在掌背侧压痛。 3.辅助检查：标准的腕关节正侧位X线片，腕关节MRI。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《手外科学（第三版）》（人民卫生出版社，2011），《手外科手术学（第二版）》（复旦大学出版社，2010）， 《格林手外科手术学（第六版）》（人民军医出版社，2012） 根据尺骨正变异的情况选择术式。 （四）标准住院日为7-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：S63.551腕关节扭伤和劳损疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.除外月骨无菌性坏死、腕关节韧带损伤以及TFCC损伤。 （六）术前