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柳州市某医院住院信息管理系统项目
1.1 编写目的
1.2 背景 a.开发的软件系统的名称b.本项目的任务提出者用户及实现该软件的计算站或计算机网络c.该软件系统同其他系统或其他机构的基本的相互来往关系1.3 参考资料
2. 可行性研究的前提
2.1 要求
2.2 目标
2.3 条件、假定和限制
5年。
经费来源:柳州市某医院
硬件环境:
PⅣ或更高档微机、笔记本电脑;
运行时内存需要:5MB;
安装所需硬盘:15MB;
打印机:可选。
软件环境:
中文Windows2000/Me/XP及以上产品;
英文Windows2000/Me/XP及以上产品。
2.4 进行可行性研究的方法
2.5 评价尺度
/效益分析结果,效益 〉成本。
技术可行,现有技术可完全承担开发任务。
操作可行,软件能被原有工作人员快速接受。
法律可行,在法律允许的范围内编写开发。
3. 对现有系统的分析
这里的现有系统是指当前实际使用的系统,这个系统可能是计算机系统,也可能是一个机械系统甚至是一个人工系统。
3.1 处理流程和数据流程
现有系统的基本的处理流程和数据流程。此流程可用图表即流程图的形式表示,并加以叙述。
入院流程
病人出院流程
医生业务流程
护士业务流程
医嘱流程
3.2 工作负荷
列出现有系统所承担的工作及工作量。3.3 费用开支
运行现有系统所引起的费用开支3.4 人员
现有系统的运行和维护所需要的人员的专业技术类别和数量3.5 设备
列出现有系统所使用的各种设备3.6 局限性
系统的主要局限性。4. 所建议的系统
4.1 对所建议系统的说明
4.2 处理流程和数据流程。
所建议系统的处理流程式和数据流程。
收费子系统:
1)支持门诊病人、门诊留观病人、住院留观病人的入院登记
支持打印病人入院登记卡或病案首页 提供各科床位信息,完成病人的床位安置、确认入科信息等入科登记手续
实现病区床位的统一管理,床位标识体现床位的使用状态、病人的性别特性以及病人的转科特征
(6)支持床位费、护理费以及一些常规医疗服务项目的自动记帐
打折优惠
病人在住院过程中中途结帐及出院时的出院结帐操作
随时查询病人住院费用详细情况打印住院费用详细清单,日费用清单
打印费用催款表提供科室任意时段的收入汇总统计分析
提供工作量的汇总统计查询 住院医嘱 住院医嘱用于医生根据病人的病情开长期、临时医嘱;同时提供补录医嘱、医嘱作废、、等功能提供医嘱模板医生在选择药品时自动套用有效的药品用法用量
(2)住院病历 住院病历提供了病人住院期间由医生书写记录的工作平台包括入院病历、入院记录、病程记录、出院记录病历模板
①系统对于病历采用了结构的设计方法,病历采用了图文混编的排版方式,在满足基本的文字书写的同时,提供大量丰富的图片表格,并可对其进行图文编辑病案首页病案首页用于医生查看病人住院的基本情况、诊断情况、手术治疗情况等信息
诊断文书诊断文书用于医生书写诊断证明书、死亡证明书、传染病报告卡等除病历、检查、检验申请单以外的各种诊断文书;包括新开文件、删除文件、文件归档、文件作废、文件打印文书等功能护理记录护理记录用于医生查看病人在住院护理过程中的基本情况,体征病程变化的记录等
体温单用于医生查看护士填写的体温单,了解病人体温、脉搏、呼吸曲线,入院、手术分娩、转科、死亡时间,以及输入、排出、引流量、血压、体重等信息,随时了解病人的生命体征
护士工作站:护士工作站实现病人的入科、换床、转科、出院等操作的统一管理;同时实现病人体温记录、医嘱校对、重整、病历查阅、护理的书写等功能 住院医嘱 住院医嘱用于护士校对医生开出的医嘱;同时提供补录医嘱、、等功能提供医嘱模板在药品时自动套用有效的药品用法用量
(2)床位管理
①实现病区床位的统一管理,床位标识体现床位的使用状态、病人的性别特性以及病人的转科特征
床位卡,简单明了显示病人住院信息 支持按不同的护理等级筛选显示病人体温单 体温以图形的方式显示,直观准确护士
(4)住院病历住院病历提供护士查阅病人病历的功能,以便更好掌握病人病情进行有效护理 辅助诊断辅助诊断用于护士查看医生开出的检查、检验单
护理记录 护理记录用于护士书写病人在院的护理病历系统对于病历采用了结构的设计方法,病案首页 病案首页用于护士查看并整理病人在院的首页信息、诊断信息、手术信息及其它住院信息
诊断文书 用于护士查看医生开出的诊断证明书、死亡证明书、传染病报告卡等除病历、检查、检验申请单以外的各种诊断文书 提供清单,
②提供随时查询病人住院费用详细情况打印住院费用详细清单,日费用
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