脑血管疾病的基础与临床教程.ppt

微栓子学说 左侧大脑中动脉梗阻 左侧大脑中动脉区梗死（DWI） 小脑梗死 轻者仅有头晕或眩晕，重者除眩晕恶心呕吐外还可有明显的眼震、共济失调，甚至高颅压脑疝 经颅多普勒超声（TCD） MRA 腔隙性脑梗死 大脑深部 脑分水岭梗死MRI T2\DWI 大脑深部 脑分水岭梗死MRI及MRA 大脑深部 脑分水岭梗死MRI及MRA 大脑深部 电子显微镜检查显示血管壁的平滑肌细胞表面 出现颗粒嗜锇性物质（GOM）（x20000） MRI显示白质弥漫性长T2信号改变 VD的脑室旁白质病变是AD的11.6倍，正常人群的3.4倍 VD的皮质下白质病变是AD的2.6倍，正常人群的13.5倍 院内死亡率为24％。 6个月内死亡率 为32％。 年复发率4.4％。 病程5～19年。 预后 四、伴皮质下梗死和脑白质病的 常染色体显性遗传性脑动脉病 Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy CADASIL CADASIL是指一种非动脉硬化性、非淀粉样血管病性的常染色体显性遗传性脑血管病。 是一种非动脉硬化性、非淀粉样血管病性脑血管病，以中青年起病、反复发作皮质下梗死、偏头痛发作、血管性痴呆等为特征，临床表现类似Binswanger病，但无高血压病史，且有明