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* 第六节 眼用制剂 一、概述 眼用制剂指直接用于眼部发挥治疗作用的无菌制剂。主要用于局部治疗,散瞳、缩瞳、降低眼压、抗感染等。 (一)分类以及优缺点 1.眼用制剂的分类 可分为液体制剂(滴眼剂、洗眼剂)、眼用半固体制剂(眼膏剂)、眼用固体制剂(眼膜剂)。 2.优点 ①与注射相比,眼部给药更方便,简单,经济,病人易于接受;②经眼部吸收的药物可避免肝的首关效应;③眼部组织与其他组织相比,对于免疫反应不敏感,适用于蛋白质、肽类,这些药物往往口服吸收不明显。 3.缺点 ①如果药物有刺激,不仅会流泪,还会稀释药物;②药物剂量损失:眼部仅有7μL容量;③药物在眼部停留时间短,时间太长又会对眼部造成阻碍。 (二)药物经眼吸收途径 1.眼的结构与生理 眼由眼球、眼内容物和眼附属器三部分组成。眼球位于眼眶内,外形近似圆球,后部有视神经与脑部相连。眼球壁由三种同心层组成,外层为纤维膜,中层为血管膜,内层为视网膜。眼内容物的折光装置由前向后分为房水、晶状体、玻璃体。 2.药物的吸收途径 (1)角膜渗透途径 为眼局部用药的有效途径。角膜→房水→虹膜→睫状肌→局部血管网→局部作用。 (2)结膜吸收途径 是药物通过眼进入体循环的途径,起全身作用。大致过程为:结膜→巩膜→眼球后部→结膜血管网进入体循环。脂溶性药物一般经角膜吸收;亲水性药物以及蛋白质、多肽类药物不易通过角膜,主要通过结膜和巩膜途径吸收。 (三)影响吸收的主要因素 1.角膜的渗透性 角膜为脂质-水-脂质结构。对大多数亲水性药物构成扩散限速屏障,亲脂性很强的药物则很难透过角膜亲水基至层。因此,药物需要适宜的有谁分配系数,分配系数的对数范围在1~3者可获得最佳渗透。 2.角膜前影响因素 鼻泪导管排除、溢出。结膜囊容量30μL,滴眼剂每滴50~70μL。 为了减少鼻泪导管排除、溢出,可用以下措施:①增加制剂粘度;②减少给药体积;③pH和渗透压;④应用眼膏、膜剂、凝胶剂延长药物与角膜接触时间而有利于药物吸收。 3.渗透促进剂的影响 可以提高眼粘膜给药的生物利用度。目前对蛋白质、多肽类药物眼粘膜给药研究多。 4.给药方法 除滴入外,可注射给药。 二、滴眼剂 (一)概念及特点 滴眼剂指直接用于眼部的无菌外用液体制剂。所用溶剂的质量应符合注射用溶剂的规定。滴眼剂可供抗菌、抗炎、收敛、散瞳、缩瞳、局麻、降低眼内压、保护及诊断等。滴眼剂和洗眼剂统称为眼用溶液剂。眼用溶液剂按分散系统分有真溶液、胶体溶液、混悬液、乳浊液等。 (二)滴眼剂的质量要求 1.无菌 按照无菌检查法检查,应符合规定。用于眼外伤或术后的眼用制剂要求绝对无菌,并不得加入抑菌剂。一般滴眼剂要求无致病菌。 2.可见异物 玻璃等可见异物肯呢过对眼造成刺激或损伤。滴眼剂按照可见异物检查法中注射液项下方法检查。 3.金属性异物 金属性异物可能对眼部造成刺激或严重损伤。除另有规定外,眼用半固体制剂照规定方法检查。 4.pH 正常眼睛可耐受的pH范围为5.0~9.0,pH6~8时,无不适感觉,超出范围有明显刺激性。 5.渗透压摩尔浓度 除另有规定外,应与泪眼等渗。眼球能耐受的渗透压范围相当于0.5%~1.2%的氯化钠溶液,超过2%就会有明显不适。 6.粘度 滴眼剂的粘度适当增大可使药物在眼内停留时间延长,从而增强药物的作用,同时粘度增加后减少刺激作用,也能增加药效。适宜粘度为4.0~5.0Pa*s。 7.稳定性 很多眼用药物是不稳定的,有些药物溶液稳定性差,则可制成眼用混悬剂使用。 其他粒度,沉降体积比、重量差异和装量等质量指标都应符合规定。 (三)滴眼剂的附加剂 1.pH调节剂 滴眼液较适合的pH在6~8之间。常用的缓冲溶液有硼酸盐缓冲液、磷酸盐缓冲液和醋酸盐缓冲液等。 2.等渗调节剂 凡与血浆和泪液具有相同渗透压的溶液称为等渗溶液。在眼用溶液最常用的等渗调节剂为氯化钠、硼酸、葡萄糖、硼砂、氯化钾、甘油等。 3.抗氧剂 为了避免氧化,改变药性或产生毒性,可加入适当氧化剂。常用氧化剂如亚硫酸钠等。 4.助悬剂与增粘剂 是一类具有粘性的亲水胶体物质。一方面增加分散媒的粘度,另一方面又可以增加药物滞留时间。常用的药物有MC、CMC-Na、HPMC、PVA、PVP等。 5.防腐剂 医用防腐剂用于眼部的,需要满足以下几个条件:①抗菌谱广,作用迅速;②无毒、无刺激、无过敏;③性质稳定,可与主药伍用,对容器无反应。 原辅料 瓶(塞) 配滤 (四)眼用液体制剂的制备与质量检查 1.制备工艺流程 ①药物性
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