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有色石城医院护理质量评价标准及计算方法
序号 指标项目 计算方法 合格率 说明 1 病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
100% 包括:①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理 2 急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%) 急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100% 100% 随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物 3 分级护理质量(标准分100分、合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%) 特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
90% 1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理2个患者,按月算合格率
2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者,计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因 4 基础护理质量(检查相关项目在分级护理中体现 (基础护理标准分40分、合格分≥36分,基础护理合格率≥100%) 基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100%
100% 1、一级质控检查:各病区抽查2例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查3例患者,要求检查1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者、1例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因 5 消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100% 100% 随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求 6 护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100%
≥95% 每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单1份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单 7 消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%) 常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100% 100% 随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求 8 消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98%) 处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100% 98% 随机抽查器械包3个 9 护理技术操作合格率
(合格分为90分)
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100% 100% 随机抽查护理操作
10 护理理论考试合格率(合格分为80分) 护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100% 100% 笔试、口试等
11 年护理事故发生次数 0 12 年压疮发生次数 0 除特殊情况外、但有难免压疮上报记录
患者对护理工作满意度调查表
亲爱的病友:
您好!
为了了解您对护理工作的评价及满意程度,现拟订一份调查表,请您在每项调查内容后面对应的
评价选项上打√。此问卷采取不记名方式,非常感谢您对护理工作的协助和支持。
入院时,护士为您主动介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法
A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍
入院时,护士为您介绍发生紧急状况时,如何呼叫医护人员
A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍
入院时,护士为您介绍各项安全注意事项(如禁用电器、禁烟、财物保管、安全铁道等)
A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍
护士主动向您说明所需医学检查、治疗及给药的注意事项
A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未说明
护士主动向您说明所患疾病相关知识、您的饮食特殊要求及注意事项
A很满意 B满意 C尚可
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