三维适形放射治疗加后装放疗联合同步化疗局部晚期宫颈癌近期疗效分析.docVIP

三维适形放射治疗加后装放疗联合同步化疗局部晚期宫颈癌近期疗效分析 　　摘要：目的 探讨三维适形放射治疗（3d-CRT）加后装近距离放疗联合化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效。方法 52例局部晚期宫颈癌患者随机分为同步放化疗观察组和单纯放疗对照组，比较两组疗效。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P0.05）。结论 同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌能显著提高宫颈癌的近期疗效。 　　关键词：中晚期宫颈癌；三维适形放疗；同步化疗；临床效果 　　Short Term Efficacy of Three Dimensional Conformal Radiotherapy Combined with Radiotherapy Combined with Concurrent Chemotherapy for Locally Advanced Cervical Cancer 　　KANG Biao 　　（Dazhou Huakang Hospital，Dazhou 635000，Sichuan，China） 　　Abstract：Objective To investigate the short-term efficacy of three dimensional conformal radiotherapy（3d-CRT）combined with brachytherapy combined with chemotherapy in the treatment of cervical cancer.Methods 52 patients with locally advanced cervical cancer were randomly divided into the observation group and the control group，the curative effect of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P0.05）.Conclusion Concurrent radiotherapy and chemotherapy in the treatment of locally advanced cervical cancer can significantly improve the short-term curative effect of cervical cancer. 　　Key words：Middle and advanced cervical cancer； Tthree dimensional conformal radiotherapy； Synchronous chemotherapy； Clinical effect 　　宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，手术和放疗是治疗宫颈癌的主要方法，但迄今中晚期宫颈癌的治疗效果较差，长期生存率不超过40%[1]。本文探讨了三维适形放疗加后装放疗联合化疗治疗宫颈癌的治疗效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般?Y料 选取2011年1月～2014年12月就诊于我院的宫颈癌患者52例，所有纳入对象依据影像学检查、病理学及细胞学确诊，且未经过治疗。年龄29～74岁，中位年龄54岁，病理诊断参照WHO1990年标准，高分化鳞癌16例，低分化鳞癌19例，腺癌2例，腺鳞癌1例，依照国际妇产科联盟修订的标准[2]IIB-IIIB，肿瘤直径大于4 cm，随机分为观察组和对照组，观察组应用三维适形放疗加后装近距离放疗配合同步化疗，而对照组采用单纯放疗，两组患者的年龄及病情等一般资料相比较，其差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组患者均采用美国进口瓦里安直线加速器的6MV-X射线盆腔野前后对穿照射。模拟定位机下定位，上界第五腰椎上缘水平，下界耻骨联合上缘4～5 cm水平，侧界为真骨盆最宽径外1 cm，照射野16～30 cm*15～17 cm，每次1.8～2 GY，1次/d，5次/w，DT30Gy。盆腔大野照射15次后改三维适形放疗，采用真空体膜固定患者，后进行螺旋CT扫描定位，将扫描图像传输至拓能三维适形调强治疗计划系统，同样采用6MV-X射线外照射，取90～95%等剂量曲线包绕靶区，剂量热点避开直肠前壁、膀胱后壁及盆腔肠管，5～8个共面或非共面固定照射野，剂量DT20 Gy。当盆腔大野照射20Gy后即开始采用192 Ir后装机行腔内放疗，A点剂量6 Gy，