三黄泻心汤合十灰散治疗消化性溃疡出血的临床分析.docVIP

三黄泻心汤合十灰散治疗消化性溃疡出血的临床分析 　　摘要：目的 对患有消化性溃疡出血的患者采取三黄泻心汤合十灰散治疗的效果进行讨论。方法 将102例消化性溃疡出血患者按照随机数字表法平均分为对照组（n=51）和研究组（n=51）。对照组患者采取十灰散进行治疗，研究组患者应用三黄泻心汤合十灰散进行治疗，对两组患者的胃痛情况进行分析。结果 治疗后研究组的治疗效果明显高于对照组，统计学意义存在（P0.05）。结论 通过三黄泻心汤合十灰散治疗消化性溃疡出血，能够有效缓解患者胃痛的情况，具有十分积极的意义。 　　关键词：三黄泻心汤；十灰散；消化性溃疡出血 　　消化性溃疡出血属于急症，主要是由于胃热伤络所致，近年来，对于此急症的报道不在少数，经专家研究[1]，一般出血的部位多在十二指肠，现代医学上，通常通过内镜进行治疗，实际上，这种治疗方法具有局限性，如果患者的出血量少，用此种治疗方法较为有效，如果患者的出血量多，此方法不能够快速的达到止血目的。一般都是通过大剂量的PPI制剂进行止血。对于消化性溃疡出血急症，应用三黄泻心汤合十灰散进行治疗的效果很明显。本文对我院2014年3月～2015年2月收治的102例患有消化性溃疡出血的患者进行分析，具体如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将2014年3月～2015年2月收治的102例患有消化性溃疡出血的患者按照随机数字表法分为对照组（n=51）与研究组（n=51）。其中研究组患者中男29例，女22例，年龄21岁～32岁，中位年龄（37.15±4.25）岁；对照组患者中男26例，女25例，年龄22岁～65岁，中位年龄（36.12±4.63）岁，对两组患者的性别、年龄等临床资料进行对比观察，差异不明显（P0.05），统计学意义不存在。 　　1.2方法 对照组51例患者采取十灰散进行治疗，十灰散加减：选取大蓟、茜根、小蓟、山栀、大黄、侧柏叶、牡丹皮、荷叶、茅根、棕榈皮这10味中药各9 g，将其研制成粉末，按照比例取水煎熬，1剂/d，对研究组51例患者采取三黄泻心汤合十灰散进行治疗，在服用十灰散治疗的基础上加服用三黄泻心汤，选取中药10 g大黄，黄连6 g，再加入10 g白芨[2]，栀子、仙鹤草、黄岑、茜草、侧柏炭各12 g，甘草6 g，地榆炭、天花粉、紫珠草、牡丹皮各10 g，1剂/d。观察两组患者5 d后的治疗效果。 　　1.3观察指标 对患者应用三黄泻心汤合十灰散治疗与十灰散治疗的效果进行对比观察，通过治疗有效和无效进行表达，得出采取三黄泻心汤合十灰散治疗消化性溃疡出血的效果显著高于应用十灰散治疗的效果，患者的各项临床症状都得到了有效改善。 　　1.4统计学分析 对102例消化性溃疡出血患者的所有临床资料均应用SPSS19.0软件对其进行分析，两组患者的治疗总有效率以率（%）的形式表示，并采用？字2检验，结果表明，二组差异显著（P0.05），具有统计学意义。 　　2结果 　　通过对比分析，两组患者的治疗效果总有效率研究?M（92.15%）明显高于对照组（87.80%），？字2=7.8263；P=0.0051，两组的治疗总有效率差异显著（P0.05），具有统计学意义，见表1。 　　3讨论 　　消化性溃疡出血是消化性溃疡的并发症，大多数患有消化性溃疡的患者最容易引发的并发症就是消化性溃疡出血。前10年，我国在治疗消化性溃疡出血的手段和方式上都是以手术为主，但是，现在已经将药物联合治疗作为最有效的治疗方式。消化性溃疡出血的临床表现为：呕血、黑便、贫血、发热，严重的还会导致血红细胞比容下降[3]，每日出血量在5～10 ml，粪便是黑便出血量在50～100 ml。判断患者是否患有消化性溃疡出血的首要是胃镜检查，也可选择X线钡餐检查或是ECT检查，查看患者是否食道和胃底的静脉曲张破裂，从而导致出血，如果患有该疾病，需要患者卧床休息，保持呼吸道畅通，进行心电监护，同时静脉滴注葡萄糖，保证患者体力。 　　三黄泻心汤主要是由大黄、黄岑和黄连组成，其主要功效为泻火，同时还具有抗凝作用、止血作用以及抗血小板聚集的作用。临床应用在上消化道出血、急性肺出血、痤疮等疾病中。上述药方中，大黄、黄岑和黄连具有泻火的作用，而天花粉起着清热和胃的功效，仙鹤草则具有化瘀止血的作用，总而言之，上述药方具有的功效是清胃泻火，对患者的康复具有重要意义[4]。 　　十灰散的功效为：凉血、止血，上述药方中，大蓟、小蓟能够祛瘀、止血，荷叶、白茅根具有凉血、止血的功效，再加棕榈皮有收涩止血的功效，大黄、栀子有清热泻火的作用，阻止血上溢[5]。 　　通过以上研究可得，研究组患者的治疗总有效率为：92.15%，对照组患者的治疗总有效率为：87.80%，研究组显著高于对照组，二者之间差异显著（P0.05），因此