新生儿复苏教学模式的进展-案例模拟和参与式反馈(叶鸿瑁教授)概要.ppt

案例模拟的准备：案例的设计 教员根据学习目标为学员设置合情合理的案例，设定场景。教员设计的案例应当由简单到复杂，循序渐进，根据学员的情况调整复杂程度。 教员要为案例模拟准备具有视觉、触觉、听觉信号的教具和教学环境。 教员可利用的教学资源有：第六版新生儿复苏教材、第五版教师手册，教材和手册的相关影像学资料（DVD、录像资料）。 案例模拟的演练 演练前的准备工作： 学员到位，了解和熟悉案例模拟用的相关设施，了解如何获取新生儿模型的生命信息：如心率、呼吸、脉搏氧饱和度等。 演练开始前教员允许学员用辅助材料和设备练习几分钟。 学员相互了解，根据案例需要由教员分配学员的角色，任命一位领导者，由其决定诊疗计划，分配任务。 案例模拟的演练 演练前的准备工作： 准备好录像设备，整个过程全程录像，为了保证学习不受干扰，必须向参与者宣布，案例模拟的全过程，不论是录像的内容，还是现场看到的，都要绝对保密，并签署保密协议。 如没有录像条件，应由另一位教员进行记录，可制定标准的记录表，但这种评价较为主观。 案例模拟的实施 案例模拟演练 首先由教员介绍案例，设定场景，如学员有问题，教员（或产科的医务人员）补充信息。 学员检查复苏设备，为复苏做准备。 由产科医务人员将新生儿抱到辐射暖台，或把新生儿交给复苏团队成员，根据案例所设情景，开始新生儿复苏团队的模拟操作。 教员只能在学员的要求下才能提供生命信息（心率、呼吸、氧饱和度等）。 案例模拟的实施 案例模拟的实施 案例模拟演练 教员要使一切操作尽可能真实，学员要 像对象真正的新生儿一样对待模型。 教员对学员的操作不指导，不干扰，学员必须在短时间内综合运用所有的理论、技术和行为技巧。 在案例模拟中允许犯错。模拟时错了，发现错误，就可以在真实的新生儿复苏中避免犯错误 演练完成后，由教员宣布演练结束，但不加任何评判。 案例模拟的后续步骤：参与式反馈 案例模拟完成后参加模拟的教员和学员共同观看录像，进行“参与式反馈” 参与式反馈 最好在案例模拟完成后马上（5~10分钟）进行参与式反馈 ，反馈可以花费案例操作2-3倍的时间。 应事先让学员知道模拟过程将被拍摄，所拍摄视频的用处及何时会删除视频 。 可以在参与式反馈前观看整段视频然后分段观看视频并进行反馈 （由教员掌握）。 参与式反馈的讨论以学员为中心，不是以教员为中心，教员做启发式提问，而不是陈述。 绝大部分谈话由学员完成。 应该是学员主动 参与式反馈 教员做一些启发式的提问，引导团队成员发现问题和讨论问题： 教员提问举例：1.当您了解案例后，您是怎样思考的？2.你的病人是什么情况？你打算如何处理？3.你采用了哪些关键的操作技能？效果如何？4.你觉得哪些方面可以做的更好？需要做哪些改进？5.你们的领导和团队成员，及团队成员之间是否做了有效的沟通 ？6.通过案例模拟你学到了什么？7.还有其他评论吗？ 参与式反馈 教员的角色 教员在参与式反馈中起引导作用。 教员保留自己的意见直至团队讨论结束。 如果关键点遗漏帮助团队进行补充。 引导团队自我发现问题。 让学员认识到错误并提出解决方法。 最后总结所学课程及讨论内容 。 Zaichkin et al. Neonatal Network30.1(Jan/Feb 2011): 5-13 谢谢！ * * * 新生儿复苏教学模式的进展-案例模拟和参与式反馈 新生儿复苏项目专家组 叶鸿瑁 2014、4 新生儿复苏新教材 为指导新生儿复苏，美国儿科学会和美国心脏协会制订了新生儿复苏指南，并在循证医学研究的基础上定期修改(每5年修订1次）。 近年来，国际上对新生儿复苏的许多有争议的问题进行了大量多中心循证医学研究，在许多方面取得了共识，2010年年美国儿科学会和心脏学会在此基础上制定了新指南（Pediatrics 2010; 126: e1400-e1413），2011年出版了新的培训教材：新生儿复苏教材（第六版）和教师指导手册（第五版）。 新生儿复苏的新教学方法 新指南和新教材除了根据询证医学的研究在内容上有一些改变外，在培训的教学方法上也做了重要改变，引进了“案例模拟和参与式反馈”的新教学方法，现将此新教学方法向大家做一简单的介绍，供大家参考 ： 传统的教学方法 传统的教学方法分几步： 教师讲课：教师用教材、幻灯片、教学视频等讲课，把知识灌输给学员。 学员在教员指导下操作练习 书面考核 操作考核 整个学习1天半至2天。 传统教学方法的优点 传统的教学方法的优点是这种教学方法理论联系实际，即有理论，又有实践