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案例问答题的答题技巧
案例问答答题技巧基本思路:理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。答题技巧:先框架,再填内容,再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状,如无幻觉妄想也给出。答题操作:同英语阅读题,浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。题目概况:案例选择题一万字,完成一百个选择题。案例问答题目约一千字,完成四道问答论述题。时间分配:两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧,所以如果有疑难处,先做记号留着,不停留。答题原则:案例回答是八股文,如果时间不是十分充分,也要写上关键词,如答对,可能会给满分。评分影响:填多填错不扣分,少填要扣分。案例问答题最容易得分,关键是要留出足够的答题时间。常见问题回答框架:一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。要点:☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。 ☆根据临床资料整理内容,缺什么就收集什么,什么不齐补什么。1、一般状况资料(1)人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。(2)上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。2、个人成长资料(1)按社会心理学分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。(2)根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。 ○婴幼儿时期 ○童年(身体发育、家庭、事件、亲子关系……) ○少年(青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……) ○青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交……) ○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注:案例中可能呈现括号中的内容,有多少写多少。二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。1.心理功能状态——精神状态?按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2.生理功能状态——身体状态?睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉。3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态(1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全。(2)社会交往状况:社交能力受损,接触不良,同事、同学关系不和。 (接触不良是人际关系不好)三、该求助者的主要症状是什么?※心理功能状态1.认知方面 (三原则之一)(1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。(2)错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。(3)视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。(4)妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。(7)自知力障碍——自知力丧失,如否认精神病、拒绝治疗。答题技巧:千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。2.情感方面 (三原则之二)(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。答题技巧:1.一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上,填错也不扣分。 2 .以上不得已办法,最好是先细阅案例,如有时间则按正式套路来做。焦虑举例:1.既怕学习不好耽误前程,又怕琴练不好达不到降低分数线级别; 2.求助者常常为此十分矛盾,而冥思苦想,难以决断,辗转不眠。3.意志行为方面(1)意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。(2)强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。答题技巧:1.症状应逐条填写,如有强迫行为,则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。 2.如没有,也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。填写格式:行为方面:强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。4.人格方面 (三原则之三)?关注求助者人格倾向,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。?因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。※生理功能状态1.躯体疾病(1)躯体障碍、异常感觉,如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。(2)植物神经功能紊乱,入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。2.生理缺陷?生理缺陷、肢体残疾等。
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