案例问答题答题技巧2参考.docVIP

案例问答答题技巧 基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。 答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。 答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。 题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。 时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。 答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。 评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。 常见问题回答框架： 一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。 要点：☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。 ☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。 1、一般状况资料 （1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。 （2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。 2、个人成长资料 （1）按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。 （2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。 ○婴幼儿时期 ○童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……） ○少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……） ○青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……） ○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价 注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。 二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。 1．心理功能状态——精神状态 按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。 2．生理功能状态——身体状态 睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。 3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态 （1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。 （2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好） 三、该求助者的主要症状是什么？ ※心理功能状态 1．认知方面（三原则之一） （1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。 （2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。 （3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。 （4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。 （5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。 （6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。 （7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。 答题技巧：千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。 2．情感方面（三原则之二） （1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。 （2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。 （3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。 答题技巧：1．一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣分。 2．以上不得已办法，最好是先细阅案例，如有时间则按正式套路来做。 焦虑举例：1．既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线级别； 2．求助者常常为此十分矛盾，而冥思苦想，难以决断，辗转不眠。 3．意志行为方面 （1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。 （2）强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。 答题技巧：1．症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。 2．如没有，也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。 填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭）。 4．人格方面（三原则之三） ?关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。 ?因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。 ※生理功能状态 1．躯体疾病 （1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。 （2）植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。 2．生理缺陷 ?生理缺陷、肢体残疾等。 ※社会功能状态 1．工作学习效率 ?工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。 答题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几句。 2．社会交往状态 （1）适应困难、人际关系失调、外界接触不良。 （2）固执、退