洪涝灾害灾区预防接种的技术指南.docVIP

洪涝灾害灾区预防接种技术指南新) 开展和做好灾区预防接种，对于降低疫苗可预防疾病的发生风险，保护灾区居民、抗洪救援队伍的身体和生命安全，保障抗洪救援工作深入有序地开展，维护社会稳定都具有积极的意义，也是实现“大灾之后无大疫”工作目标最重要的手段。 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条件》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》等相关法律、法规，特制定洪涝灾害灾区预防接种技术指南。 一、总体原则 随着洪涝灾区预防控制工作的逐步开展，当地应尽快组织人员开展灾后免疫规划受损情况和疫苗可预防疾病暴发或流行的风险评估。为灾民尤其是适龄儿童提供免疫规划疫苗预防接种服务，以防止灾区发生甲肝、麻疹等疫苗可预防疾病的发生、暴发或流行，应继续开展或尽快恢复灾区常规免疫服务工作。如出现疫苗可预防疾病，评估显示有流行或爆发的风险时，适时开展群体性接种或应急接种。 二、目的与目标 (一)了解洪涝灾区免疫规划服务受损情况，包括人员、房屋、疫苗、冷链设备、接种和疫情资料、交通工具等。 （二）根据免疫规划受损评估结果及抗洪救援工作的进展，有计划有步骤地恢复灾区常规免疫接种工作。 （三）评估灾区疫苗可预防性疾病暴发或流行的风险，必要时开展疫苗群体性接种或应急接种，防止疾病的播散或蔓延。 三、监测与评估 （一）监测 1.疫情监测：各级疾控机构、医疗机构或抗洪救援队伍应加强辖区内疫苗可预防性疾病的监测，做好疫情的收集、整理、分析和及时上报工作。 2.症状监测：各级疾控机构、医疗机构或抗洪救援队伍应加强辖区内疫苗可预防性疾病的症候群监测，如咳嗽、发热、出疹、腹泻、黄疸、呕吐等，同时要做好疫情的收集，整理、分析和及时上报。 3．报告单位：各级疾控机构、医疗机构及抗洪救援队伍、临时医疗点、临时疾病症状监测点、灾民安置点医疗服务点等均应在辖区内开展疾病或症状监测。 （二）评估 1.预防接种工作评估 （1）接种人员：从事预防接种工作人员因洪涝灾害受影响情况、灾前常规免疫接种工作运转情况。 （2）接种设施：接种房屋、接种门诊及接种台损失的数量及程度，冷链运转情况（运输车、动输箱、冷库、冰箱、冷藏包、动力等）。 （3）疫苗与注射器：疫苗损失的种类与数量、注射器损失的数量，各疫苗的接种率。 （4）记录资料：接种资料与疫情资料的损失情况，现存资料的转移情况，电子化资料的保存情况。 （5）接种方式及频次：接种方式（规范化门诊、村接种），接种频次（天、周、旬、单月、双月接种），服务范围（最小、最大、平均服务范围） 2.开展群体性预防接种或应急接种的评估 （1）疾病风险评估：疫苗可预防疾病特点（潜伏期、传染性、致病性等），既往发病情况（时间、空间和人群分布），现在发病情况，既往疫苗接种率或抗体水平，疾病负担及疫苗接种成本效果等。 （2）疫苗接种可行性：灾区环境、接种人员及系统执行能力，确定处于疾病高风险人群的规模，疫苗和注射器种类与数量，接种场所设置，冷链运转情况，接种方式（巡回接种、入户接种、固定接种）。 （3）受种者接受程度：灾区风土人情，宗教信仰，受种者年龄及对疫苗接种的态度和信任度。 （4）政策方面因素：稳定灾区民心，维护社会稳定等。 四、灾区免疫预防接种 （一）常规接种 根据灾区免疫规划服务的评估，如洪涝灾情轻、灾后恢复快、灾区原有的预防接种工作良好，灾区应按《预防接种工作规范》尽快恢复接种单位的常规接种工作和补种工作。 若在短时间内不能恢复常规接种工作，当地政府应积极制定恢复灾区常规接种工作时间表，调配接种人员、整理接种资料、补充疫苗和受损冷链设备，合理设置临时接种点、采取固定、入户或巡回接种等多种接种服务形式，增加接种服务的频次，尽快恢复灾区常规免疫接种工作和补种工作。 （二）群体性预防接种/应急接种 群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。应急接种是在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。 根据灾区免疫规划服务评估结果和灾区疫苗可预防疾病暴发或流行情况，综合当地自然环境、风俗、文化、经济与预防接种的执行力度，选择性地开展群体性预防接种/应急接种。若在灾区一个单位（临时安置点、学校、或抗援救灾队伍）内出现了疫苗可预防性疾病的暴发或流行，应尽快组织开展特定人群应急接种（或预防性药物），以有效防止疫情蔓延或扩散。在具备疫苗储存条件的疾控机构内储备一定数量的应急接种疫苗。 1．疫苗种类 洪涝灾害、台风灾害一般发生在夏秋季，可能群体性预防接种/应急接种疫苗品种有：甲肝疫苗、乙脑疫苗、麻腮风联合疫苗、流行性出血热疫苗、钩端螺旋体病疫苗、伤寒疫苗等。 2．疫苗储存与运输。 根据灾区免疫规划服务评估结果，加强疫苗运输车、冷