血液学基础概要.pptx

血液学基础知识  检验科的基本情况 检验科在医院的作用 为临床提供诊断依据的职能部门 在医院不可或缺 医院利润的主要来源之一 医院的级别越高，地位越显重要 请注意核医学科 由于放免设备的原因，有的医院核医学科也做检验项目，而且通常以免疫项目为主，如甲功、激素、肿标等大项。 核医学科可能兼顾诊断和治疗（甲亢等疾病放射性同位素治疗等） 去检验科的同时，也需要去核医学拜访。 检验科通常分为5个科室 1.生化室 2.免疫室 3.临检室 4.血液室 5.微生物室 生化室 生化检测的概念 临床生物化学是在正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下，生物化学病理性过程中，相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。 项 目： 肝功、肾功、血糖、血脂、离子、心肌酶、贫血、细胞因子、特定蛋白、风湿等的检测 免疫室 临床免疫学 研究免疫相关疾病的发病机制及相应诊断和治疗的免疫学分支学科。 检测项目： 乙肝五项、甲肝、丙肝、HIV、甲功、心肌标志物、骨标志物、激素、肿瘤标志物、TORCH、贫血等的检测 抗原：指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体外结合，发生免疫效应（特异性反应）的物质。 特性：诱导免疫应答的能力；与免疫应答的产物发生反应。 抗体：抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。 抗原抗体复合物：抗体与抗原借助静电力、氢键、范德华力等次级键可逆性结合而形成的多分子复合物。能激活补体、参与免疫调节、介导III型超敏反应。 临检室 主要进行血液常规、血凝检查、尿液的理化检查、尿沉渣检查、脑脊液的检查、浆膜腔积液的检查、胃液和十二指肠引流液的检查、粪便的检查、生殖系统分泌物的检查、痰液和支气管肺泡灌洗液检查、羊水的检查 血液室 主要进行血液病，贫血的诊断分型 自动化程度较低的部门，人工判读形态异常 微生物室 检测内容：主要进行细菌的培养、鉴别和药敏试验，监测院内感染情况 微生物：是一切肉眼看不见或看不清的微小生物。如细菌、病毒、真菌等。 病原微生物：能引起人类和动物疾病的致病微生物 小 结 罗氏的模块化生化、免疫分析仪 希森美康的血液、尿液分析仪及流水线 血 液 学 基 础 血液的基本组成 红细胞 血细胞 白细胞 (45%) 血小板 血液 固体成分 血 浆 (55%) 水 分 运输：机体代谢需要的O2、营养物质、调节物以及代谢产生的CO2、代谢产物等都要进入血液中进行运输。 维持内环境的稳定：维持酸碱平衡；维持血浆渗透压；维持体温恒定。 免疫：白细胞、补体系统及免疫球蛋白等是机体免疫系统的重要组成部分。发挥防御异物、抵抗感染的作用。 凝血、抗凝血：不同条件下，两大系统保护机体，减少损伤时的出血，防止循环阻塞，维持血流的正常流通。 血液的基本功能 血液标本的采集方法 毛细血管法 静脉采血法 部位 成人：手指、耳垂 肘部静脉 婴幼儿：足根、拇指 颈外静脉 缺点 限制了重复实验和追 加实验，标本量少， 局部炎症可得假结果 ，组织液可混入 不同抗凝剂的使用， 改变血液性质，影响 有形成分的形态 优点 无 标本代表性大，无组 织液影响，适于临床 研究，可重复实验和 追加其他实验 常用抗凝剂的种类及应用 种类 用法 用途 抗凝方式 EDTA-K22H2O 1mg/ml 血常规 鳌和Ca 2+ 双草酸盐 Hct Ca C2O4 ↓ 肝素 0.1mg/ml 多种生化及 对抗凝血酶 、