研究生疟疾教学1概要.ppt

疟疾流行态势 疟疾流行于热带、亚热带及温带边缘地区 是重要蚊媒传染病 WHO最新估计，疟疾流行于90多个国家和地区 约有21亿人受到威胁 每年有3-5亿人感染 死亡人数达270万，90%在非洲 全球疟疾的流行态势 非洲疟疾(2002年资料) 肯尼亚： 307,000例（1,058/10万） 马达加斯加： 354,000例（2,350/10万） 贝宁： 685,444例（11,572/10万） 布隆迪： 1,794,000例（29,117/10万） 喀麦隆： 637,620例（4,488/10万） 乌干达： 1,982,000例（9,050/10万） 东南亚区有8个国家流行疟疾 孟加拉、不丹、印度、印尼、缅甸、尼泊尔、斯里兰卡和泰国。 14.15亿总人口中有12.12亿(86%)受疟疾威胁，报告了337万例镜检确诊疟疾患者，41%为恶性疟，其中84%来自印度, 其次为斯里兰卡(8%)。 西太区有9个国家存在疟疾传播 柬埔寨、中国部分地区、老挝、马来西亚、巴布亚新几内亚、菲律宾、所罗门群岛、瓦努阿图和越南。 该地区总人口15.85亿，其中1.12亿(7.1%)住在疟区, 血检证实49.7万疟疾病人(67% 为恶性疟)，加上临床病例共有300万例，其中所罗门群岛、柬埔寨、瓦努阿图、巴布亚新几内亚发病率较高。 按不完全统计，上个世纪40年代中国大陆每年至少有3,000万疟疾患者，病死率约为1％。 上个世纪50年代初期，有疟疾流行的县（市）达1829个，约占当时县（市）数的70-80%。 疟疾发病人数居各种传染病之首。 在大劣按蚊为主要媒介地区，采取以改变生态环境防制传播媒介为主、结合传染源防治的综合措施。 在发病率已降至1/万以下的基本消灭疟疾地区，采取以疟疾监测为主的措施，包括病例侦查、疫点处理、流动人口疟疾管理、疫情和蚊情监测等措施。 1980年以来，在5.89亿人口地区建立了以乡镇卫生院为基础的17,834个疟原虫镜检站，开展了发热病人血检。 举办各种形式不同层次的训练班、进修班，培训了大批卫生人员。 1980－2000年间培训了疟防人员和基层防疫人员71.6万人次。 依靠初级卫生保健网和社区参与，在18个省（自治区、直辖市）的5.03亿人口中开展疟疾监测。 综合性的疟疾防治措施在大多数流行区都获得了成功。 全国疟疾发病率和死亡率 ————————————————————————— 年 发病人数 发病率 死亡人数 死亡率 （万） （/万） （/10万） ————————————————————————— 1949 3000.00 600.00 300000 60.0000 1960 1023.68 155.39 399 0.951 1980 330.00 33.78 64 0.0066 1990 11.74 1.06 35 0.0032 2000 2.40 1.87 39 0.0033 2001 2.48 1.91 28 0.0023 2002 3.53 3.48 42 0.0034 ————————————————————————— 我国疟疾传播特征 ____________________________________ 地区 播期 疟原虫种 媒介_______________________________________________________ 北纬25度以南 9-12月 P.v 微小按蚊 . 6-8 月