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编号中国医大法医司鉴中心.doc
编号:中国医大法医司鉴中心
[20 ] 鉴字第 号
司法鉴定委托书
辽宁省司法厅监制
委托机构(单位) 指定联系人 联系地址 联系电话 委托经办人 职务 身份证件种类 证件号 联系电话 委托日期 接受委托的
司法鉴定机构 机构名称: 许可证号:地 址: 邮 编:联 系 人: 联系电话: 委托鉴定
事项及用途 委托鉴定
使用标准 委托鉴定
要 求 是否属于
重新鉴定 □ 是 □ 否 鉴定材料
委托机构(单位) 检 材(目录及数量): 鉴定资料(目录及数量): 鉴定费用及
收取方式 □按照委托鉴定事项分项目收费:
鉴定
项目 □标准 □协议
项目 □标准 □协议
项目 □标准 □协议
项目 □标准 □协议
□特殊鉴定项目收费 预计收费总计 元,人民币大写 元整。 鉴定文书
发送方式 □ 自取
□ 邮寄 地址:□ 其他方式(注明) 协议事项:1. 鉴定机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。鉴定委托人同意或者认可:
□ 因鉴定需要耗尽检材;
□ 因鉴定需要可能损坏检材;
□ 鉴定完成后无法完整退还检材;
□ 检材留样保存。2. 鉴定时限:从协议签订之日起 个工作日完成。
□ 遇复杂、疑难、特殊的技术问题,或检验过程确需较长时间的,延长 个工作日;
3. 特殊情形鉴定:
□ 需要对女性作妇科检查;
□ 需要对未成年人的身体进行检查;
□ 需要对被鉴定人进行法医精神病鉴定;
□ 需要到现场提取检材;
□ 需要进行尸体解剖。
4. □ 需要补充或者重新提取鉴定材料的,延长 个工作日。
□ 委托人要求鉴定人回避。被要求回避的鉴定人姓名 。. 鉴定过程中如需变更协议书内容,由协议双方协确定。 其他约定事项 □□2.当委托方请求异地鉴定时,鉴定机构可根据工作需要解决委托方的困难,双方需约定鉴定时间和地点以及所需要的费用(如交通、食宿、出诊费等)。
□3.鉴定费用按委托鉴定事项收费,如有物价部门制定的收费标准按其标准执行,如物价部门没制定相应司法鉴定项目收费标准的,按协议收费。
□4.其它 协议变更事项
司法鉴定
风险告知 备注 委托机构(单位)
(盖章)
年 月 日 接受委托的鉴定机构
(签字)
年 月 日
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