氧疗(中心吸氧)--2016护理部技能培训概要.pptVIP

8－* 【操作步骤】（鼻氧管给氧法） 插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度 记录给氧时间、氧流量、患者反应 8－* 【操作步骤】 观察 缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用 停止用氧时，先取下鼻氧管 安置患者，取舒适体位 8－* 【操作步骤】 处理用物 记录 停止用氧时间及效果 8－* 【注意事项】 用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好流量再接上 图8-30氧气头罩给氧法 图8-31氧气枕给氧法 2016护理部 基础技能培训 2016年8月 8－* 概念 通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法 8－* 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 8－* 特点 PaO2降低，使SaO2含量减少，组织供氧不足（氧疗疗效最好） 原因 吸入气中氧分压过低，如高山病 外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病 静脉血分流入动脉，如先天性心脏病 8－* 特点 Hb数量减少或性质改变,造成PaO2降低或Hb结合的氧不易释放 常见疾病 见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症 8－* 特点 组织血流量减少,使组织供氧量减少 原因 全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭 局部性循环性缺氧，如栓塞 8－* 特点 组织细胞利用氧异常 原因 组织中毒，如氰化物中毒 细胞损伤，如大量放射线照射 程度 PaO2(kPa) SaO2(%) 症状 给氧 轻度 ＞6.67 ＞80 无发绀 －（1-2L/分) 中度 4～6.67 60～80 发绀 呼吸困难 +（2-4L/分) 重度 ＜4 ＜60 显著发绀 呼吸困难 三凹症 ++（4-6L/分) 血气分析是监测用氧效果的客观指标，PaO2低于6.6kp,应给予吸氧 氧气筒及氧气表 氧气筒 容纳氧气6000L，总开关、气门 氧气表 包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀 中心供氧装置 医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用 氧气浓度与流量的关系 吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min) 8－* 鼻氧管给氧法 鼻塞法 面罩法 氧气头罩法 氧气枕法 8－* 1.鼻氧管给氧法 是将鼻氧管前端插入鼻孔内约1cm，导管环固定稳妥即可 此法比较简单，患者感觉比较舒适，容易接受 鼻氧管给氧法 8－* 2.鼻塞给氧法 指将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧 此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者 鼻塞法 8－* 3.面罩给氧法 指将面罩置于患者的口鼻部供氧 氧流量一般需6～8L/min 用于病情较重，氧分压明显下降者 普通面罩不适合于长期使用，密闭性差，影响饮食及交谈，可能引起皮肤刺激及固定部位皮肤损伤，低流量吸氧及低通气患者可能造成CO2潴留 面罩法 8－* 4.氧气头罩给氧法 患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度 主要用于小儿 --氧气头罩法 氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用 用于家庭氧疗、危重患者的抢救和转运途中 8－* 【目的】 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动 8－* 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 8－* 【操作步骤】（鼻氧管给氧法） 核对 湿棉签清洁鼻腔 连接鼻氧管 调节氧流量 湿润鼻氧管 图8-30氧气头罩给氧法 图8-31氧气枕给氧法