全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响.docVIP

全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响 　　[摘要]目的探讨全程护理干预对重度宫腔粘连患者官腔镜电切术后生活质量的影响。方法2013年1月～2015年10月期间，于我院行宫腔镜电切术的重度宫腔粘连患者中，选取84例随机分为两组进行研究，其中对照组42例采用常规护理干预，而研究组42例采用全程护理干预，随访6个月观察两组患者术后生活质量。结果干预后，研究组疼痛评价VAS评分由（6.47±2.08）分下降至（2.74±1.23）分、生活质量Spitzer评分由（431±1.37）分上升至（8.75±1.14）分，对照组疼痛评价VAS评分由（6.62±2.45）分下降至（3.51±1.80）分、生活质量Spitzer评分由（4.27±1.01）分上升至（6.63±0.85）分，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；并且，研究组并发症发生率7.14%明显低于对照组26.19%，患者对本次护理服务的总满意度为92.86%，也明显高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P0.05）。结论全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的提高，是有着积极影响的，且有助于减少并发症的发生，提高患者满意度，值得大力推广。 　　[关键词]全程护理干预；重度宫腔粘连；宫腔镜电切术；生活质量 　　宫腔镜电切术是近年来临床治疗宫腔粘连的全新技术，对于因创伤继发感染所造成子宫腔、子宫峡部、子宫颈管的粘连，有着理想的临床疗效，尤其是重度宫腔粘连，可有效改善其周期性腹痛，提高术后生活质量。近几年来，我院也开始应用于宫腔镜电切术治疗重度宫腔粘连，取得了较好的效果，为了进一步改善患者术后的生活质量，本研究拟采用全程护理干预对行宫腔镜电切术的重度宫腔粘连患者进行护理干预，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2013年1月～2015年10月期间，于我院行宫腔镜电切术的重度宫腔粘连患者中，选取84例随机分为两组进行研究。对照组42例女性：年龄20～40岁，平均（31.5±5.8）岁；病程5个月～5年，平均（3.13±1.22）年。研究组42例女性：年龄20～42岁，平均（31.9±6.1）岁；病程6个月～5年，平均（3.07±1.15）年。并且，经统计学分析，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2入选及排除标准 　　入选标准：（1）均经相关检查确诊为重度宫腔粘连；（2）均行宫腔镜电切术；（3）依从性较高，谨遵医嘱；（4）随访便利，后期不会失访者；（5）经医院伦理委员会批准通过；（6）告知患者实情，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）同期行其他手术者；（2）合并有其他严重疾病者；（3）严重心脑血管并发症者；（4）认知障碍，或无法正常言语者；（5）不同意接受本次研究者。 　　1.3护理方法 　　对照组42例患者按手术需求予以常规护理干预即可，而研究组42例患者则采用全程护理干预，主要包括术前、术中、术后三个阶段，内容示下。 　　1.3.1术前护理（1）术前准备：术前常规检查，了解患者的身体状况及疾病进程及病史情况，准确掌握手术指征；术前8h禁食禁饮，给予米索前列醇软化宫颈，并排空膀胱，为手术的进行做好准备。（2）术前访视：临近手术时，患者易受手术相关因素的影响，从而焦虑、抑郁、恐慌等不良心理，从而消极治疗，甚至抵制治疗，故术前访视是十分重要的，可以帮助患者舒缓心情，增强信心，从而积极配合治疗。（3）风险评估：主要包括健康认知、疼痛预防、不良反应等，相关医务人员要做好各个方面的风险评估，如加强健康宣教、传授止痛技巧、告知可能发生的不良反应等，以便提前干预，做好应对措施。 　　1.3.2术中护理术中护理的优劣与手术的成功与否有着直接的关系。患者进入手术时，手术时的医务人员要亲切地慰问患者，鼓励、安慰患者，消除患者的紧张的情绪，放松生理与心理，配合手术的进行。术中，医护人员进行医疗操作时，必须严格执行无菌操作，且注意动作要轻柔、准确，同时还要密切观察患者的身体反应和生命体征，一旦发现异常，要第一时间通知主治医生。并协助其处理，避免发生不可逆的后果。此外，为保护患者的个人隐私，手术室内除必要的人员外，一律禁止他人参观、逗留，且手术室内的医务人员要严格律己，尊重患者隐私。 　　1.3.3术后护理（1）术后探视：术毕，送患者回病房休息，待患者苏清醒后，第一时间探视患者，告知其手术非常顺利，并耐心解答患者的问题，打消患者及家属的顾虑，使其安心养病。（2）术后健康宣教：护士要注意告知患者，疼痛是属于正常的，一段时间后会自行消失，若术后疼痛不能缓解，则可适当给予镇痛剂；术后当去枕平卧6h，避免脑压过低，头应偏向一侧，避免误吸呕吐物反流入气管；术后置管期间，还要特别注意