唑来膦酸联合来曲唑治疗对绝经期乳腺癌术后生命质量的改善效果.docVIP

唑来膦酸联合来曲唑治疗对绝经期乳腺癌术后生命质量的改善效果 　　摘要：目的 探讨唑来膦酸联合来曲唑治疗对绝经期乳腺癌术后生命质量的改善效果。方法 以2014年6月～2016年6月在我院进行乳腺癌根治术的96例绝经期患者为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，观察组术后进行唑来膦酸联合来曲唑治疗，对照组仅进行来曲唑治疗，术前和术后6个月对患者的腰椎和股骨颈骨密度进行测量，并在6个月后对患者进行生命质量评分。结果 观察组VS对照组：腰椎T值（-0.26±0.02）VS（-0.71±0.05）； 股骨颈T值（-0.21±0.05）VS（-0.51±0.07），两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后观察组生命质量评分的各项均高于对照组，具有统计学差异（P0.05）。结论 对绝经期乳腺癌患者进行唑来膦酸联合来曲唑治疗，能够降低患者发生骨质疏松和骨折的风险，能够有效的改善患者术后的生命质量。 　　关键词：绝经期乳腺癌；生命质量；唑来膦酸；骨密度 　　乳腺癌是女性最常见的癌症之一，对女性的身心健康甚至生命造成严重的影响。目前，治疗乳腺癌最好的方法是乳腺癌根治术，但是乳腺癌术后通常需要激素依赖性的辅助性内分泌治疗，产生一些骨密度降低和骨量丢失不良反应，严重影响乳腺癌患者术后的生命质量[1]。?榱颂岣呋颊呤鹾蟮纳?命质量，减少骨折、骨骼疼痛等一些不良反应的发生。本次研究对采用唑来膦酸联合来曲唑治疗的48例绝经期乳腺癌患者术后的生命质量的改善效果进行了分析，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 以2014年6月～2016年6月在我院进行乳腺癌切除术的96例绝经期患者为研究对象；按照入院顺序将患者分为观察组和对照组；观察组患者48例，在术后进行唑来膦酸联合来曲唑治疗，观察组年龄（51～72）岁，平均（61.3±7.2）岁，体重52～61 Kg，平均（56.2±5.1）Kg，T值（-0.29～-0.44），平均（0.35±0.003），腰椎T值（-0.37～-0.69），平均（-0.51±0.06）；对照组观察组患者48例，在术后进行唑来膦酸联合来曲唑治疗，观察组年龄（49～71）岁，平均（59.8±8.1）岁，体重50～65 Kg，平均（57.4±6.1）Kg，入院前股骨颈T值（-0.31～-0.48），平均（0.36±0.05），腰椎T值（-0.41～-0.72），平均（-0.56±0.07）；入选标准：①乳腺癌为原发病；②入院前未经过任何治疗；③雌激素和孕激素受体均为阳性；④入院后行乳腺癌根治术了；⑤患者和家属均签署知情同意书；⑥未发生骨转移。排除标准：①患有其他代谢病导致骨质流失者；②有严重心脏病，肝肾疾病者；③患有甲状腺功能紊乱和其他影响骨质的疾病；④正在服用雌激素治疗者；两组患者在年龄，体重以及术前腰椎和股骨颈T值无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组术后给予来曲唑（江苏恒瑞，规格 2.5 mg/片），2.5 mg，po qd；观察组患者在对照组的基础上，加用唑来膦酸（国瑞药业，4 mg/支），4 mg加0.9%的氯化钠溶液100 mL，静脉滴注15～30 min；在术前和术后6个月对患者进行的股骨颈以及2～3腰椎进行测定；对患者的生命质量进行QOL评定； 　　1.3评价指标 　　1.3.1骨密度的判断标准 T值≥-1.0为正常， -2.5T值 -1.0为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松。 　　1.3.2生命质量进行QOL评定 本研究采用中文版乳腺癌治疗功能评价系统（Functional Assessment of Cancer Therapy，FACT-B） 来评价乳腺癌术后患者生命质量，两组患者分别在术后6个月门诊复查时进行问卷调查和评分。 　　1.4统计学方法 本次研究采用SPSS 17.0进行统计学分析，T值以及FACT-B评分均采用独立样本的t检验，用（x±s）表示；P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1观察组患者术前和术后6个月腰椎T值分别为（-0.57±0.04）（-0.26±0.02），术前和术后相比差异具有统计学意义（P0.05），术后6个月观察组和对照组腰椎T值和股骨颈T值比较，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2生命质量进行FACT-B评分比较 治疗前，观察组和对照组的各项评分无统计学差异（P0.05），治疗后6个月各项与治疗前比较差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后6个月，观察组与对照组相比，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　当乳腺癌患者肿瘤标本，雌激素和孕激素受体阳性时，内分泌治疗对患者的康复能起到很好的效果，但是由于雌激素和孕激素的降低，造成骨密度