多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析.docVIP

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析 　　【中图分类号】R782.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01 　　牙体牙髓病是临床上相对比较常见的一类疾病，严重影响患者的口齿美观和正常生活；现阶段在临床上多采用填充、拔牙以及手术进行治疗，但整体效果均不理想[1]；为提高治疗效果，本次研究将以根管治疗作为研究对象，通过分组比较的方式，探讨多次法根管治疗和一次性根管治疗的临床效果，现将研究过程报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料。选取我院2014年7月～2015年8月期间收治的60例牙体牙髓病患者作为研究对象，在征询患者本人同意后，采用电脑随机分组的方法将60例患者分为观察组（n=30），其中男性 患者17例、女性患者13例，患者平均年龄（50.9±4.6）岁，包括慢性牙髓炎15例、急性牙髓炎10例、龋齿5例；对照组（n=30），其中男性患者16例、女性患者14例，患者平均年龄（51.3±5.2）岁，包括：慢性牙髓炎14例、急性牙髓炎12例、龋齿4例。资料统计对比提示两组患者无差异（P0.05），具备进行分组研究的基本要求。 　　1.2 方法。患者入院后均接受X线检查，以确定患牙情况和牙根管的走向，治疗前对患者实施常规消炎处理[2]；对照组患者采用多次根管法治疗，方法为：选取10号/15号根管锉进行定位处理，并计算根管的长度，使用甲醛甲酚棉行暂封处理，每个星期要求患者进行不低于2次的复诊，以观察是否具备根管填充的条件，确认符合条件后实施根管填充治疗。观察组患者行一次性根管治疗，方法为：选取10号/15号根管锉进行定位处理，然后借助根管长度测量仪检测根管长度；完成上述操作且在根管完全干燥后，使用牙胶+丁香油充填根管[3]，然后使用侧压法进行加固，若术后X线检测结果提示患者牙根管充填未达到理想要求则重复上述操作。 　　1.3 评价指标。比较两组患者的治疗时间以及治疗过程中的不良反应发生率。 　　1.4 疗效评估。根据患者的自评及功能、外形恢复情况研究将治疗效果分为三个级别：（1）无效，患者接受治疗后，疼痛感存在，咀嚼功能未有明显的恢复或出现加重的情况，需要使用药物对各类症状进行控制，X线检查结果提示患者牙疏区无变化，患者本人对治疗效果不满意；（2）有效，患者接受治疗后，疼痛情况有所缓解，咀嚼功能恢?停?X线检测结果提示病变范围缩小，患者对于治疗效果基本认可；（3）显效，患者接受治疗后，各不良症状基本或完全消失，X线检测结果提示牙周间隙恢复正常，根尖病变消失或大幅度缩小，患者对于治疗效果满意。 　　1.5 统计学方法。本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x?来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗时间及并发症率比较 　　观察组（n=30）治疗时间为（4.1±0.7）d，对照组（n=30）治疗时间为（8.9±1.7）d，治疗时间比较观察组低于对照组（t=14.3002，P=0.0000）。 　　观察组（n=30）在整个治疗过程中共出现牙齿咬合不适1例、牙齿疼痛1例，并发症发生率为6.67%；对照组（n=30）在整个治疗过程中共出现牙齿咬合不适3例、疼痛2例、牙龈肿胀1例，并发症发生率20.00%。组间比较观察组患者的并发症率明显低于对照组（χ2=7.6876，P=0.0055）。 　　2.2 两组患者疗效比较。观察组（n=30）经过治疗显效24例、有效5例、无效1例，治疗总有效率为96.67%；对照组（n=30）经过治疗显效20例、有效6例、无效4例，治疗总有效率为86.67%。组间比较，观察组疗效明显优于对照组（χ2=6.5478，P=0.0105）。 　　3.讨论 　　随着医疗卫生水平的提升，现阶段根管治疗已成为牙体牙髓病的主要治疗措施，借助机械和化学方法能够较大幅度的提升患者牙根管中的感染物，然后再通过根管充填、牙冠封闭等措施对牙根尖周围病变进行治疗[4]；而具体划分，根管治疗又包括多次法根管治疗和一次性根管治疗两种方法；其中一次性根管治疗是将消毒、抽髓、根管预备等措施一次性完成[5]，能够在保证治疗完成的前提下，缩短患者的治疗时间，加快康复进程，避免了患者多次就诊，更利于被患者所接受。从本次研究结果的数据比较来看，观察组患者在治疗有效率、治疗时间上均明显优于对照组（P0.05），提示了一次性根管治疗的效果；另一方面，观察组患者在治疗中并发症发生率仅为6.67%，较之对照组的20.00%也有明显的优势（P0.05），提示了一次