广州市在职工会会员住院关爱的计划慰问金领取登记表.docVIP

附件2 广州市在职工会会员住院关爱计划慰问金领取登记表 亲爱的工会会员朋友：　　闻悉您身体欠安已入院治疗，我们深为关切！　　为向广大工会会员提供“普惠、多样、精准”的健康服务保障，广州市总工会于2015年6月起推出“广州市在职工会会员住院关爱计划”，对住院治疗的在职工会会员，及时送上工会组织的一份关爱。现委托您所在基层工会代为送上“广州市在职工会会员住院关爱计划”慰问金300元，我们期望您安心治疗，并祝早日康复。　　谨以此信送上工会组织对您的慰问，并感谢您对工会工作的大力支持！ 广州市总工会 领取人资料 姓 名 性别 工作单位 身份证号 医保（公医） 卡编号 住院原因 所在基层工会验核 该同志为我单位在职工会会员，所附个人资料真实有效，复印件与原件相符。 经办人（签名）： 工 会 公 章： 入住医院 住院天数凭证 □住院费用结算单 □入院通知 □出院小结 □日费用清单 □其他 慰问 金 领 取 金 额 ￥300元（大写：叁佰元整） 慰问金发放机构审批 审批人： 　　　年　　月　　日 （如慰问金发放机构非领取人本人工会会籍所在基层工会，则须由慰问金发放机构审批并加盖公章） 领取方式 □现金领取 □银行划账（银行卡/折复印件附后） 实名制签收 （领取人签名） 填表日期：20 年 月 日 注：1、本表同时作为“广州市在职工会会员住院关爱计划”慰问金财务入账凭证，填写字迹需工整、清晰。 2、为方便存档，所附相关证明材料在A4纸上双面复印。