心理咨询案例分析报告(李洋).docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目：一例关于考试焦虑症心理咨询案例报告 申请者姓名： 李 洋 身份证号码： 所在省市： 安徽省滁州市 所在单位： 安徽滁州市第二中学 一例关于考试焦虑症咨询案例分析报告SCL--90、SAS、SDS 等的测验结果，从生物学层面、社会层面和心理层面等几个方面分析了该心理问题的形成与发展过程，作了评估和诊断，确诊为有关考试焦虑的一般心理问题。通过运用合理情绪疗法、系统脱敏疗法结合放松训练对求助者进行心理咨询和治疗，最后帮助求助者克服了考试焦虑倾向，达到了咨询的目的。 关键词：考试焦虑 理性情绪疗法 系统脱敏疗法 放松训练 一般资料 1.人口学资料 求助者，男，15岁，初三。身高1.69米，体态正常，无重大躯体疾病历史。学习成绩优秀，性格内向，喜欢迁就别人。 2.个人成长史： 从小生活在 意识清醒，思维正常，言行一致，人格较稳定 4．身体状况 轻微失眠，经过医院检查，无器质性问题。 5．社会功能 能够进行正常的生活和学习，但效率不高。 6．心理测验结果 焦虑自评量表（SAS） 标准分58，提示有轻度焦虑；抑郁自评量表（SDS） 标准分45，未达到抑郁水平；SCL－90 测试结果：躯体化2.2，焦虑3.0，抑郁2.1，测验结果显示躯体化、焦虑、抑郁因子分明显高于常模，其余结果在正常范围。 求助者主诉 求助者称：中考即将来临，最近一个多月来晚上难以入睡，睡眠质量也不好，经常肠胃不舒服，没有食欲。紧张、注意力不集中，且经常遗忘生活中的一些小事。想到中考时，总是会害怕自己不能考好，担心中考失败让父亲失望，受到惩罚。其他人看到自己失败会看不起自己。在考试过程中非常害怕监考老师说话或在自己身边来回走动，如果自己在还没答完的情况下，同学开始翻卷，或者答题时落笔重且很流畅的写字时，就会有些发慌，影响正常答题。答题时脑中一片空白，原本记得很牢的东西，当看见考试题目时却怎么也想不起来，而且有紧张、头晕、微颤的体验。 特别是一到月考时，以上的症状和想法更加明显。且有时会心跳加速，没有原因的害怕、出汗，感觉大脑中一片空白。虽然知道自己平时已经很努力了，该掌握的也已经弄懂了，但心理还是紧张，睡不好，吃不好。最近只要听到考试都会很紧张，怕考不好，同时也很担心自己的紧张会影响到考试的发挥，有时还会逃避考试。 去医院检查，没有查出疾病，大夫说是过于紧张造成的。所以希望咨询师给予帮助。 咨询师观察、了解到的情况 1.咨询师观察：求助者来咨询时，衣着朴素，说话小声，语气表现出不自信，特别是谈到考试的问题时，来访者身体发抖，眼神闪烁不定，有点回避谈论考试的话题，双手紧握拳头，看上去很紧张。 2.咨询师了解到的情况： 在咨询过程中发现，因从小父亲对求助者抱有很大期望，希望他将来能出人头地，对他一直要求严格，而现在面临中考，求助者担心中考失败让父亲失望，受到惩罚。也担心其他人看到自己失败会看不起自己。虽然自己一直以来成绩都很好，但现在害怕面对考试，害怕考不好，只要谈到考试的话题求助者就会表现出紧张。与班级同学和老师关系基本融洽。 最近一个月来，在考试前常说自己不想吃饭，失眠、考试听到同学答题的声音，便心慌意乱。平时记得好好的内容考试时都记不起来。放学回到家里情绪不稳定，时不时会发火，有时与母亲吵嘴。经常独自把自己关在房间里。 老爱低着头，感觉有点在有意无意的逃避和父母见面。很多时候看到他房间中的灯光一大晚上都还在亮着，不知是在看书还是在干吗，第二天问他，他也不说。有几次考试他说自己病了，就没去参加。他最近饭吃得很少，有时还会发呆，我们以为他生病了，让他妈多次带他到医院检查，但医生说没有什么疾病，身体功能都正常。最近几次考试也没原来那么好了，当分析试卷时发现，有许多地方都是由于粗心而做错。问他原因时，他就说：下次我会考好的。”语气有点强硬，好像在发脾气。 四、 评估与诊断 诊断 经分析对求助者诊断为一般心理问题，主要问题是考试焦虑。 诊断依据 1、根据过郭念锋病与非病三原则，求助者主观世界与客观世界统一，心里活动协调一致，人格相对稳定，故排除精神病。 2、求助者的主要症状为： （1）认知方面：想到中考时，总是会害怕自己不能考好，担心中考失败让父亲失望，受到惩罚。其他人看到自己失败会看不起自己。 （2）情绪方面：紧张、焦虑、心情烦躁、注意力不集中，记忆力减退，无原因的害怕。