药事管理讲义02医药卫生体制改革与国家基础药物制度.docVIP

03 第二章　医药卫生体制改革与国家基本药物制度 第01讲　医药卫生体制改革与国家基本药物制度（一） 　　（一）深化医药卫生体制改革（2分）　　（二）国家基本药物制度（4-5分）（一）深化医药卫生体制改革（2分）1.（1）基本原则* 　　①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位； 　　②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；　　③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；　　④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。 　（2）总体目标　　建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。　　到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及， 公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。　　*到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。 普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。* 　　2.建立国家基本医疗卫生制度?　　建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度*?。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。　　（1）公共卫生服务体系的基本内容　　（2）医疗服务体系的基本内容　　（3）医疗保障体系的基本内容　　（4）药品供应保障体系的基本内容 　　3.完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制：　　①建立协调统一的医药卫生管理体制；　　②建立高效规范的医药卫生机构运行机制；　　③建立政府主导的多元卫生投入机制；　　④建立科学合理的医药价格形成机制；　　⑤建立严格有效的医药卫生监管体制；　　⑥建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制；　　⑦建立实用共享的医药卫生信息系统；　　⑧建立健全医药卫生法律制度。　（法制体制监管，人才价格信息投入运行机制） 　　4.药品供应保障体系：建立健全药品供应保障体系总体要求是加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。 其主要内容包括： ①建立国家基本药物制度。②规范药品生产流通。③完善药品储备制度。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。 规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。（建立制度，规范生产流通、采购储备） （二）国家基本药物制度（4-5分）1.国家基本药物制度的内涵　　（1）基本药物和国家基本药物制度的界定与主要内容　　基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。*　　国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。国家基本药物制度为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。　　国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。* 　　（2）实施基本药物制度的目标①提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；②维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；③改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；④规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。（规范行为，维护可及、权益公益） 　　（3）基本药物管理部门及职能　　国家基本药物工作委员会*负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。　　国家基本药物工作委员会由国家卫生和计划生育委员会、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政