急性鼻窦炎护理常规.docVIP

急性鼻窦炎的护理常规 概念 急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性卡他性或化脓性炎症。 多继发于急性鼻炎。发病率依次为：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。 病因 致病菌多为化脓性球菌。 1．局部 ①窦口受阻：如急性鼻炎、中隔偏曲、息肉、肿瘤、异物、填塞过久②牙源性。③窦口鼻道复合体异常。 2．全身：受凉、过劳、情绪障碍、营养不良、变态反应，内分泌失调等。 临床表现 1．全身症状：畏寒发热、食欲减退、全身不适。 鼻塞： 患侧持续性 2．局部症状： 流脓涕： 大量粘或脓性 头痛： 上颌—晨轻午后重。 额窦—中午最剧。 3． 体征 鼻粘膜急性充血、肿胀；前组鼻窦炎中鼻道有脓，可有局部压痛；后组嗅裂有脓。 4．辅助检查：鼻内镜、鼻窦X线或CT检查，可清楚显示病变。 治疗原则 1、控制感染。 2、通畅引流。 护理诊断 1.急性疼痛， 与粘膜肿胀压迫，及分泌物、细菌毒素刺激神经末梢有关。 2.体温过高，与炎症引起全身反应有关。 3.知识缺乏 缺乏治疗和知我护理知识。 4.潜在并发症，急性咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、中耳炎、眶及 颅内并发症。 护理措施 1．给与局部热敷，红外线照射或短波透热，消除炎症，减轻疼痛。 2. 全身：足量抗生素。 3．局部：滴1%麻黄碱和糖皮质激素。 4. 上颌窦穿刺冲洗、鼻窦负压置换法。 5．嘱病人多休息、饮水，进易消化食物，保持大便通畅。 6. 普及急性鼻窦炎的治疗、护理措施及健康教育，交给患者正确滴鼻、擤鼻方法。 7.积极控制原发病，如贫血、糖尿病、维生素缺乏、上呼吸道感染及急性传染病，避免引起并发症。 8.适当休息，保持病室安静、整洁，空气清新、流通，减少刺激。 9.进食营养丰富、易消化的饮食，避免辛辣刺激、油腻饮食，戒烟酒。 健康教育 1.避免感冒受凉；控制烟酒；劳逸结合，锻炼身体，增强体质，防急性传染病；保持情绪稳定，心情舒畅，避免急躁暴怒情绪，预防鼻部受伤。 2.养成良好的生活习惯，勿用手指挖鼻；多饮水，保持口腔清洁；多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激、油腻饮食；保持大便通畅；干燥季节，增加室内湿度。 3.积极治疗鼻、咽及牙的急慢性炎症，糖尿病，纠正贫血、营养不良。 4.掌握正确擤鼻方法。 5.急性病期间注意休息，感冒期间尽量不要乘坐飞机。 6.工作、生活环境整洁，空气清新流通，顶起清扫。 7.鼻塞时切勿用力擤鼻，及早改善鼻窦通气。 8.定期随访。