暖箱的应用概要.ppt

暖箱的应用及管理 儿科 陈洁 2016.01.12 一.目的 二.入箱条件 三.入箱前的准备 四.入箱后的护理 五.出箱条件 六.出箱后的护理 七.使用暖箱的注意事项 目的 1.提供新生儿适宜的温度、湿度环境，使新生儿体温维持在正常范围，提高成活率。 2.用于脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤，保持局部干燥，减少摩擦损伤，促进愈合。 3.便于观察病情。 4.进行床旁隔离。 入箱条件 1.凡出生体重小于2000g以下者。 2.体重大于2000g但无法较长时间在室温中维持正常体重者。 3.疾病需要需在保温箱暴露者。 4.因疾病原因需在保温箱实行暴露者。 5.需进行床旁隔离者。 操作校验程序 一.检查暖箱的完整性 1.确认设备已消毒 2.确认恒温罩以安装牢固、定位准确 3.确认恒温罩无裂缝 4.确认输液架、托盘定位牢固 5.确认婴儿床的倾斜度合适并确保位置已被锁定 6.确认所需的配件和辅助装置随手可得并摆放有 序 7.确认电线已连接正确并确保安装的安全性 8.确认脚轮完好并安装可靠 操作校验程序 二.检查控制仪 1.开启控制仪 开启电源开关后，信息显示框显示“自检……”，如果出现异常现象，或者数字显示不完整，则控制仪需要维修 2.检查“断电”报警功能 拔掉整机的供电电源线，“断电”报警指示灯闪烁显示，检查完毕后，重新插入供电电源线 3.检查加热功能 所有的加热功率指示灯应当发亮 4.检查控温准确性 5.检查肤温模式 6.检查皮肤温度传感器精度 在固定片拉开的状态下，将传感器盒脱离恒温罩时，信息显示窗显示“盒子”传感器连接指示灯亮。 操作校验程序 7.检查空气循环风扇报警故障 8.检查超温报警 9.检查偏差报警 10.检查缺水报警 11.检查水箱未就位报警 12.检查时钟 入箱前的准备 1.准备已清洁消毒好的暖箱 2.往水槽内加入适量蒸馏水 3.接通电源，开启电源开关，检查暖箱各项显示是否正常 4.将箱温调至所需的温度预热，根据新生儿体重及出生日龄设定。相对湿度为55%-65%。 不同出生体新生儿暖箱温度湿度参考数 出生体重 温度 相对湿度 1000g 1500g 2000g 2500g 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 出生10天内 10天 3周 5周 55%—65% —— 出生10天内 10天 4周 —— 出生2天内 2天 3周 —— —— 出生2天内 2天以上 5.暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。 6.婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣，尿布，对于足跟等易磨损处加以保护。 7.将皮肤传感器固定在婴儿的上腹部，根据需要调节床位倾斜度。 8.记录入箱时间、暖箱温湿度。 入箱后的护理 1.密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温的变化。定时测量体温（常规4小时一次），同时观察四肢是否温暖，随体温变化调节暖箱温度。 2.一切护理操作应尽量在暖箱内集中进行，如喂奶、换尿布、皮肤护理、检查等操作可从边门或袖孔伸入进行，操作完毕及时关门。避 免过多打开箱门，以免箱内温度波动，若确因需要暂出暖箱治疗检查，也应注意在保温措施下进行，避免婴儿受凉。 3、患儿每日在固定的时间测体重一次，做好出入量记录。 4.交接班时，各班应交接暖箱使用情况 5.暖箱内一切布类均应高温消毒 操作注意事项 1.开关暖箱边门及操作孔动作要轻柔，不要碰撞。 2.暖箱使用期间应每天用清水将暖箱内外擦拭一遍。若遇奶迹等沾污应随时将污迹擦去。使用时间达一周时需更换暖箱。 操作注意事项 3.水箱内的蒸馏水每日更换一次，以免细菌滋生。 4.空气过滤材料每2个月更换一次 出箱条件 1.体重已达2500g以上，体温稳定3天以上，且能用奶瓶或胃管喂养，一切情况良好者。 2.在不加热的暖箱内，室温维持在24—26℃时，患儿能保持正常体温者。 出箱条件 3.患儿在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2500g，但一般情况良好。 4.病情好转或皮肤破损好转、愈合者。 出箱后的处理 1、切断电源。 2、拆卸 （1）取出控制仪 至少在关机45分钟以后才可取出控制仪或接触加热器 （2）取出婴儿床 （3）取出风帘装置 （4）取出床搁板 （5）取出内胆 （6）取出空气输入管接头 出箱后的处理 （7）取出水箱 放掉水槽内蒸馏水，用