《食品经营许可证》变更申请表-宿州市食品.doc

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NO:       《食品经营许可证》变更申请书 经营者名称(盖章或签字):申请日期: 年 月 日 敬告 1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。 4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。 5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。 6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。 《食品经营许可证》变更申请表 许可证编号 经营场所 项 目 原许可事项 申请变更为 经营者 名 称 社会信用代码(身份证号码) 住 所 省(区/市) 市(区/州/盟) 县 乡(镇/街道) 村(路/弄) 门牌号码 省(区/市) 市(区/州/盟) 县 乡(镇/街道) 村(路/弄) 门牌号码 主体业态 □食品销售经营者 □餐饮服务经营者 □单位食堂 备注: 1.是否含网络经营:□是,□否;如开展网络经营, 网站地址 ; 如开展网络经营,是否同时具有实体

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