第二十一章计划生育与妇女保健探究.ppt

妇产科护理 闫瑞霞 牛美兰 第二十一章  计划生育与妇女保健 妇产科护理 本章重点 学习目标 掌握避孕方法及护理，熟悉人工终止妊娠的方法及护理；掌握妇女各期保健，熟悉妇女保健的工作任务。能为育龄期妇女提供计划生育指导和各项计划生育手术的护理。 本章重点为节育措施的选择及避孕的护理，难点为工具避孕的护理措施。 第二十一章 计划生育与妇女保健 妇产科护理 第一节 计划生育 第二节 妇女保健 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 计划生育是通过采用科学的方法实施生育调节，控制人口数量，提高人口素质，使人口增长与经济、资源和社会发展相适用。实行计划生育是我国的一项基本国策。 计划生育的内容包括：①晚婚：按国家法定年龄推迟3年以上结婚。②晚育：按国家法定年龄推迟3年以上生育。③节育：提倡一对夫妇生育一个子女，措施有避孕和绝育。④提高人口素质：优生优育。 第二十一章 计划生育与妇女保健 节育措施选择: (1)新婚夫妇短期避孕可选择避孕套或女性外用避孕药，必要时采用紧急避孕。 (2)已生育需长期避孕者首选宫内节育器。 (3)哺乳期可选用IUD、避孕套，不宜选用药物避孕。 (4)两个或多个子女夫妇最好选择绝育措施。 (5)围绝经期可选用工具避孕，禁用或慎用避孕药。 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 一、避孕 避孕是通过采用药物、器具以及利用妇女的 生殖生理自然规律，使妇女暂时不受孕。避孕方 法有工具避孕、药物避孕、紧急避孕、安全期避 孕等。 （一）工具避孕：利用器具阻止精子和卵子结合 或通过改变宫腔内环境达到避孕目的；目前常用 的有阴茎套、宫内节育器。 1.阴茎套（避孕套） 男用避孕工具，正确 使用避孕套避孕有效率93%～95%。尚有防止性传 播疾病的作用，应用广泛。 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 2．宫内节育器（IUD） （1）种类： 1）惰性宫内节育器 （第一代IUD）：有不 锈钢圆环及宫形环， 因带器妊娠率和脱落率 高，目前多已淘汰。 2）活性宫内节育器（第二代IUD）：①带铜IUD： 有T形、V形、伞形（母体乐）。②药物缓释IUD： 如含孕激素T形IUD。 （2）避孕原理：IUD具有改变宫腔环境，干扰着 床、毒害胚胎、杀伤精子等作用。 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 【护理评估】 1.健康史 了解受术者的月经史、生育史及既 往健康状况，取器者的IUD类型、放置时间及取 器原因，术前3天有无性生活史。 2.身体状况 询问有无自觉不适；术前体温应 ＜37.5℃，妇科检查生殖器官有无炎症、肿瘤等 异常。 3.心理-社会状况 病人因害怕疼痛，担心手术 影响健康、性生活及再生育而紧张、焦虑。 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 4.辅助检查 B超或X线检查IUD位置及类型；必要时选择心电图、肝肾功能等。 5.处理要点 确定手术时机，实施手术。 第二十一章 计划生育与妇女保健 1.焦虑 与担心手术疼痛有关。 2.知识缺乏 缺乏IUD放置与取出的相关知识。 3.潜在并发症 子宫穿孔、感染及IUD异位。 【护理诊断及合作问题】 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 1.病人对手术疼痛有正确的认识，焦虑缓解。 2.病人了解IUD放置与取出的相关知识。 3.病人了解可能发生的并发症，积极配合手术，避免并发症发生。 【护理目标】 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 【护理措施】 1.减轻焦虑 鼓励病人表达内心感受，关心体贴病人，告知病人术中仅出现腰酸及轻微腹痛，消除顾虑，积极配合手术。 2.知识宣教 （1）IUD放置术：①适应证：凡育龄妇女要求放 置IUD而无禁忌证者均可放置。②禁忌证：月经过 多过频、生殖道急性炎症、生殖器官肿瘤、宫颈 口松驰、子宫脱垂或畸形及严重全身性疾患。 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 ③时间：一般选择月经干净后3～7日放置；人工 流产术后宫腔深度＜10cm、产后42日子宫复旧正 常、剖宫产后半年放置；哺乳期放置先排除早孕。 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 （2）IUD取出术 ①适应证：因副反应治疗无效或 出现并发症、改用其他节育方法、带器妊娠、计 划再生育、放置期限已满需更换、绝经1年。②时 间：以月经干净后3～7日为宜，出血多者随时可取。 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇