骨肉瘤化疗临床路径.DOC

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2017-03-18 发布于天津
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骨肉瘤化疗临床路径年版一骨肉瘤化疗临床路径标准住院流程一适用对象第一诊断为骨肉瘤符合以下情形术前新辅助化疗保肢或截肢术后化疗复发转移骨肉瘤患者二诊断依据根据骨肿瘤指南及中国临床肿瘤学会骨肉瘤专家委员会中国抗癌协会肉瘤专业委员会经典型骨肉瘤临床诊疗专家共识等症状疼痛局部肿胀体征可有患处皮温升高浅静脉怒张压痛包块有些出现关节活动受限线片骨质破坏骨膜反应不规则新生骨和可清晰显示骨皮质破坏情况和髓腔内肿瘤浸润范围全身骨扫描病变部位核素异常浓聚穿刺活检病理确诊实验室检查可以有碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的升高三

骨肉瘤化疗临床路径（2016年版）一、骨肉瘤化疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为骨肉瘤，符合以下情形： 1.术前新辅助化疗。 2.保肢或截肢术后化疗。 3.复发 /转移骨肉瘤患者。（二）诊断依据。根据《NCCN骨肿瘤指南（2015）》及中国临床肿瘤学会（CSCO）骨肉瘤专家委员会，中国抗癌协会肉瘤专业委员会《经典型骨肉瘤临床诊疗专家共识》（2012）等。 1.症状：疼痛，局部肿胀。 2.体征：可有患处皮温升高、浅静脉怒张、压痛、包块，有些出现关节活动受限。 3.X线片：骨质破坏，骨膜反应，不规则新生骨。 4.CT和MRI：可清晰显示骨皮质破坏情况和髓腔内肿瘤浸润范