黛力新在心内科的应用.pptVIP

黛力新在心血管疾病中的应用 临床医师需提高识别能力 心脏神经官能症误诊为冠心病48例分析 一般资料　本组男12例,女36例, 28～ 40岁28例,40～ 60岁15 例, 60岁以上5例。发病至确诊时间7d—25d。发病前有明显诱因36例,其中因生气发病20例,工作紧张有压力16例,无明显诱因12例。 临床表现　心悸20例,心前区疼痛22例,心前区不适12例,呼吸困难32例,长叹气28例,头晕头痛18例,低热5例,食欲不振12例,失眠多梦29例,疲乏无力24例。体检发现偶有期前收缩2例, 心音增强1例。 辅助检查　心电图完全正常23例,一过性ST-T波改变13例,窦性心动过速10例,偶发房性期前收缩2例,偶发室性期前收缩1例。其他检查详见原文。 诊断标准　根据《现代内科诊疗手段》 误诊情况　被误诊为心绞痛型冠心病者46例, 心肌梗死型冠心病者2例 心脏神经官能症主要症状为心悸、呼吸困难、心前区疼痛,这些症状易与冠心病相混淆。尤其是随着人们生活水平的提高、快节奏的工作, 冠心病的发病年龄越来越年轻, 一部分心脏神经官能症易被误诊为冠心病。 误诊原因: (1)一部分医生对该病认识不足或未引起重视, 忽略了该病。(2)心脏神经官能症患者有时可出现一过性的ST-T的改变。 临床上被误诊为冠心病的心脏神经官能症患者不少见, 造成患者做不必要的检查和治疗, 加重了患者的经济和心理负担。 心