口腔卫生参阅材料-南昌市疾病预防控制中心.doc

口腔卫生管理工作 目 录 一、背景情况-----------------------------------------------------------2 二、工作进展-----------------------------------------------------------4 三、问题与挑战---------------------------------------------------------6 四、思路与目标---------------------------------------------------------8 五、对策与措施---------------------------------------------------------11 六、近期重点----------------------------------------------------------18 参考资料 1、卫生部办公厅关于加强口腔卫生工作的通知（卫办疾控发【2007】196号）-19 2、《中国居民口腔健康指南》--------------------------------------------21 3、《口腔预防适宜技术操作规范》----------------------------------------36 口腔卫生管理工作现状与对策 背景情况 口腔健康是人类现代文明的重要标志之一，是反映生命健康质量的一面镜子，被世界卫生组织列为人体健康的10大标准之一。全球牙科联盟认为无牙颌者属于残疾人。 （一）口腔疾病对全身健康和社会经济的影响不容忽视。 口腔疾病是重要的慢性病。常见的口腔疾病有龋病、牙周病、牙颌畸形、口腔癌、牙外伤、氟斑牙等。口腔疾病与重点慢性病有共同的危险因素（吸烟、酗酒、不健康生活方式），可以引起或加重全身其他系统疾病。1974年，世界卫生组织将龋病与心脑血管疾病、肿瘤一起列为世界范围内应重点防治的慢性非传染性疾病。 口腔疾病与人一生的健康息息相关。首先，口腔健康是婴幼儿和儿童正常生长发育的重要条件。孕妇在妊娠期患口腔疾病可导致流产、早产、低出生体重儿和胎儿先天异常。学龄前儿童乳牙龋齿如果没有得到及时治疗,可造成儿童消化吸收机能减弱，机体营养供应不足；慢性感染和疼痛，影响儿童睡眠并导致体重身高发育生长缓慢，从小口腔疾病将影响一生的健康。其次，口腔疾病与全身健康密切相关。牙周病是引起心脑血管疾病的危险因素之一。牙周病与颈动脉斑块发病率相关。口腔感染、不良口腔卫生和牙周炎是肺部感染、医院获得性肺炎的高危因素。牙周病促进糖尿病的发展，增加糖尿病的控制难度。牙周组织的慢性炎症会加重机体对胰岛素的抵抗，而经过全面的牙周治疗，可以提高胰岛素的敏感性，有助于降低血糖和糖化血红蛋白的水平。口腔疾病与神经性疼痛和老年痴呆病相关。老年人长期牙齿缺失会导致记忆力减退，老年痴呆的发病率上升。口腔疾病增加胃肠道系统疾病的患病风险。牙菌斑是胃幽门螺旋菌的贮存地，牙周袋内幽门螺旋菌检出率高。还有研究表明，牙齿脱落与食道癌、头颈癌及肺癌的患病风险密切相关。我国每年有190万人死于脑卒中，有125万人死于心脏病，有4千万糖尿病患者，控制这些慢性病人中的口腔疾病，将有利于减少死亡、提高生命质量。 口腔疾病对社会经济的影响巨大。以龋病为例，上世纪60年代美国儿童患龋率曾高达85%～98%，每年用于治牙的费用估计达159亿美元，美国人均牙科支出1980年约56.57美元，到1993年已增长到约139.55美元，远远超过了癌症的医疗费用；上世纪70年代日本人患龋率为85%，每年治疗花费大约1万亿日元，接近卫生保健总投入的10%；上世纪70年代英国95%的成年人有龋病发生，每年用于牙病的医疗费用达4亿英镑。在我国，2000年全国口腔疾病就诊约5亿人次，按当年物价最低限度估计，则用于口腔疾病的医疗费用为500亿元。 （二）我国居民口腔疾病患病率高，影响人群广，儿童和农村人口口腔健康问题突出。 龋病和牙周病是我国居民最常见的口腔疾病。5岁儿童、12岁儿童、35-44岁中年人和65-74岁老年人龋病患病率分别为66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。12岁儿童、中年人、老年人牙周健康率分别仅为42.3%、14.5%和14.1%。35-44岁中年人人均失牙数为2.6颗，老年人为11颗。中年人和老年人全口无牙、口腔粘膜异常检出率和口腔恶性肿瘤检出率分别为0.06%和6.82%，5%和8%，17/10万和30/10万。1995年至2005年十年间，我国中年和老年人龋病患病水平明显上升，中年人从63.01%上升到88.1%，上升了25.1%；老年人从64.7%上升到98.4%，上升了33.7%。 我国5岁儿童乳牙龋齿患病率