高三学生考前案例分析-.docVIP

树立信心 备战高考 ---高考前焦虑的咨询案例报告 摘要：求助者杨某是一名高三在校女学生，两周前参加学校组织的高考前宣誓一百天后，考虑到还有三个月就要参加高考了，很多知识还没有掌握，因担心高考失利等原因出现焦燥不安、注意力不集中、睡眠差等症状，心理测验结果显示求助者有中度焦虑，其心理问题符合一般心理问题的诊断标准。咨询师根据求助者的情况采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过6次咨询，求助者的情绪、睡眠等问题基本解决，能够正确评价自己、理性面对高考，取得了较好的咨询效果。 关键词：高考　一般心理问题?? 合理情绪疗法 一般资料 杨X，女，18岁，高中三年级学生，有一个上初中的弟弟。身高大约1.58米左右，身材适中，无重大躯体疾病历史。父亲为货车司机，长年在外跑车，回家次数有限，母亲没有工作，在家负责照顾家人生活和年迈的奶奶，家庭和睦。家族无精神疾病历史。 小学一年级因为弟弟小，母亲照顾不过来，被寄养在外婆家，直到小学五年级才被接回来。从小聪明、乖巧，小学学习成绩很好，母亲为此非常骄傲，逢人便夸。因学习好在一、二年级当过班长，老师不在的时候像老师一样管理其他同学，同学嫌其耀武扬威，后不当班长，学习成绩始终保持班级前几名。五年级时回到父母的身边，作为不在身边的弥补，父母百般疼爱，她也没有让父母失望，常常是学习不好弟弟的榜样。小学毕业考上一所本市最好的私立初中，父母对她报以很大的希望，不仅负责吃穿、接送上学，还常去学校向老师询问学习情况，并以不能影响学习为由不让其参加班干部竞选等其他活动。初中学习常常是名列前茅，老师和母亲期望她考上市重点高中，在初三年级考试前，因受凉引起感冒发热而错过了中招考试。初四复习阶段成绩平均在年级前十名，中考最后一科考试，做到一半时遇到不会答的题目，在考场上突然感到心慌意乱、手脚发凉，注意力无法集中、思维停顿，因受这科成绩影响未能考入市重点高中，但掏高价进入重点高中的“择校生”班学习。 进入高中，在家发誓要考上重点大学。在班级沉默寡言，除了学习，对班级其他活动都不感兴趣。星期天回家也不出门，也是埋头苦学。给奶奶说，没有考上重点高中，没脸和以前的同学见面，也不愿意和邻居交谈。学习成绩一般在班级前十五名左右，但不稳定，曾经考过班级二十五名。在家里，和父母话少，偶尔在陪奶奶散步时滔滔不绝讲对班里同学、老师的看法。进入高三以后，提醒自己要刻苦学习，将起床时间定在每天凌晨五点，晚上十二点睡觉，学习成绩一度上升到班级前五名，被老师和家长表扬。高考前宣誓一百天不久，出现模拟考试成绩下滑，情绪不稳定，烦躁不安，跟父母发脾气，睡眠不好。 心理测验结果： 1．EPQ测验结果如下：E：42分、P：60分、N：70分、L：45分，显示求助者倾向内向性不稳定特征个性； 2．SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.1，强迫症状1.6，人际敏感1.8，抑郁2.3，焦虑2.9，敌对1.6，恐怖2.5，偏执1.0，精神病性1.4，其他1.6；总分175；阳性项目数43个。焦虑、恐怖、抑郁、躯体化因子分高于常模。 二、主诉与个人陈述 主述：两周前高考前宣誓一百天的后，自己感到焦躁不安 个人陈述：高三下学期开学不久，按学校惯例进行了一次高考前宣誓一百天，旨在提醒大家临近高考了，给同学们鼓劲加油。可我考虑到离高考只有三个月，需要学习的内容还很多，好像这科内容也不会，那科的内容也不懂，感觉非常紧张。睡得太晚，第二天没精神，上课注意力不能集中，老走神；睡得早了，又会半夜醒来好几回。想调整自己的状态，放松一下，回来看到其他同学在学习，又会产生内疚感，看书又看不进去，感觉注意力容易分散，学习效率下降。这两周来睡不好，吃不香，对自己十分失望，害怕高考失败，影响自己在弟弟心目中的形象，学习效率下降，感觉非常痛苦。自己从小就被邻居、老师看好，是一个“大学苗子”，为进好点高中花费了很多钱，如果自己考不上大学对不起辛苦了多年的父母，也没法面对邻居和以前的老师、同学。初中时学习那么好，中考还考砸了，高中没有初中学习好，高考更没把握。有时控制不住和妈妈发火，过后心里很后悔。对同学们谈论高考的事觉总心烦，想放松又觉的浪费了了很多时间。 三、观察和他人反映 母亲主述：最近女儿精神紧张、爱发脾气。家里人看新闻时提到高考，女儿非常不耐烦。女儿身体一直健康但最近饭量下降，脸色不正常。 同学反映：能够正常上课、完成作业、参加班级各项活动，但有时因为教室里有同学说话影响自己学习生气。 四、评估与诊断 1、初步形成对评估者的看法：求助者因临近高考，两周来焦躁不安、心烦意乱、情绪不稳定、注意力不集中，食欲下降、睡眠维持有困难，负性情绪以焦虑为主，同时伴有忧郁和恐惧。 2、分析评估者产生问题的原因：求助者18岁，没有躯体疾病。在成长过程中一