高血压成因治及疗.docVIP

高血压流鼻血是中风前兆高血压患者发生鼻出血，与“脑中风”、“心肌梗死”等高血压的致命性并发症之间，没有必然联系。 高血压的危害并不在血压本身，而在于长期血压升高引起的血管损害。有人做过一个实验，取健康小鼠的血管，然后人为增加血管内压，结果发现，只要这条血管是完全健康的，即使血压被升高到300毫米汞柱以上，血管壁仍然完好无损。由此说明，高血压的实质其实就是血管病变，没有血管病也就没有“脑溢血”、“心肌梗死”等高血压的并发症。治疗高血压的目的，就是要通过控制血压及血压以外的其它危险因素，从而减少上述这些并发症的发生率。 高血压的治疗是一个系统工程。坚持服用降压药才是治疗的根本。降压药虽然无法一劳永逸的把血压降下来，但通过每天吃药把血压维持在正常水平，就可以显著降低上述那些致命性并发症的发生率。所以千万不要相信那些所谓“只需一次治疗，就可终身摆脱高血压困扰的”医疗广告或药物广告。 但是，我这些话的意思并不是说，饮食调理在高血压的治疗中是可有可无的。科学而合理的饮食控制，对于减少降压药用量，降低心脑血管意外发生率等方面，都具有举足轻重的地位。 怎么来合理制定高血压病人的食谱呢？言简意赅的说就是四条：低盐、低脂、低糖、无烟无酒。 1、低盐。 高血压病人都被要求要减少食盐摄入量。但是，“低盐”不等于“无盐”，对每一位高血压病人来说，食盐的摄入并不是越低越好。食盐主要成分是氯化钠，而钠离子是我们体液中一种必需的电解质。正常情况下，体内代谢所消耗的钠离子都是由食盐来补充的。如果长期过份限制食盐摄入，就有可能引起“低钠血症”，这是一种比高血压更危险的临床综合征，可短期内就危及患者生命。 所以，医生说的“限制食盐”的意思，只是要求那些平常口味就比较重的高血压患者，在确诊之后要有意识的在原有基础上适当减少食盐用量，并禁食咸菜、腊肉等腌制食品。减盐应该是个循序渐进的过程，一般开始时候只减少一点点，等病人适应一段时间以后又减少一点点，最终将每日食盐总量控制在6克以下，但最少不得低于3克/日。即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量 2、低脂。 许多高血压病人都会同时合并有“高血脂症”，高血脂症的危害是会导致“动脉粥样硬化”（一种血管病，表现为病变血管口径减小且容易脆裂）。在长期被高压血流冲击的情况下，硬化血管很容易脆裂出血，这实际也就是脑溢血的发生机制。它跟玻璃质硬易碎而橡胶质软不易摔破是一个道理。 所以高血压病人还要减少脂肪的摄入。具体的说就是烹调时尽可能选用植物油如橄榄油玉米油等以清蒸炖煮凉拌烹饪为宜避免煎炸熏烤腌制食品少吃脂肪含量较高的猪肉、牛肉等肉类，而代之以低脂肪高蛋白的鸡肉、鱼肉等等。少吃肥肉动物内脏肉汤以及油炸食品糕点甜食可多吃海鱼每周吃2-3次海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸能降低血浆胆固醇延长血小板的凝聚抑制血栓形成可改善血管弹性和通透性增加尿钠排出从而降低血压多吃含钾钙丰富而含钠低的食品如香蕉土豆茄子海带莴笋含钙高的食品牛奶酸奶虾皮少吃肉汤因为肉汤中含氮浸出物增加能够促进体内尿酸增加加重心肝肾脏的负担每日三餐规律进食定时定量以新鲜蔬菜水果五谷杂粮为主富含维生素纤维素的食物进食时细嚼慢咽假如已确诊合并有高血脂症，还可同时使用一些降脂药，如“倍他乐克”，但必须在医师指导下服用。 3、低糖。 高血糖最主要的危害也是损伤血管。现代研究表明，中老年人由于“胰岛功能减退”，当进食高糖食物以后，很长一段时间血糖都会处于较高水平。这时候病人并不会出现多饮多尿等“糖尿病”症状，但高血糖对血管的损害却依然存在。临床上把这叫做“糖耐量低减”。 高血压多发生在40岁以后，基于上述原因，这一人群对血糖的耐受性也会降低。而“糖”的概念我想每个人都很清楚，我就不再赘述了。请记住：少吃或不吃甜食，对于降低高血压危害大有裨益。 4、无烟无酒。 低只是减少，而无却要求点滴不沾。所有高血压病人都必须戒绝烟酒嗜好。烟草的危害已经被宣传的连篇累牍了。但可能极少有人知道，烟草中的尼古丁等有害成分，会直接损伤血管内膜。“无血管病变就无高血压并发症”，由此烟草对于高血压者的危害不言自明。酒精的作用机制与烟草不同，它不会直接损伤血管，但却会显著升高人体内的“肾素”（一种内激素，能引起血管收缩和水钠储留而升高血压）水平，从而导致血压急剧升高。 存在的就是合理的，没病时候抽点烟和喝点酒无可厚非。但如果已经有病在身了，特别是像高血压这类与烟酒极其无缘的疾病，出于珍惜健康尊重生命的考虑，请一定还是戒了为好。 对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时建议定期体检查体重空腹及餐后2小时血糖血脂血粘同型半胱氨酸血常规等项化验以及颈部血管B超心电图检查以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素平时需要注意勤