课件重庆市肿瘤医院感染科孙爱平.pptVIP

传染源： 主要为病人或隐性感染者。 飞沫传播 接触（直接或间接）空气传播 人群易感性： 人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。 医院隔离技术规范 医院隔离技术规范： 呼 吸 道 传 播 疾 病 患 者 的 隔 离 要 求： 应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚，标识明显。 病室内应有良好的通风设施。 各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。 不同种类传染病患者应分室安置。 疑似患者应单独安置。 受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两床之间距离不少于1.1米。 医院隔离技术规范 呼 吸 道 传 播 疾 病 隔 离 的 管 理 要 求 在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。 应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。 应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 医院隔离技术规范 呼 吸 道 传 播 疾 病 隔 离 的 管 理 要 求 应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。 手卫生应符合《医务人员手卫生规范》。 隔离区域的消毒应符合国家有关规定。 接触传播的隔离与预防 接触传播： 预防原则： 常见疾病： 患者的隔离： 医务人员的防护： 空气传播的隔离与预防 飞沫传播的隔离与预防 飞沫传播： 预防原则： 常见疾病： 患者的隔离： 医务人员的防护 医务人员防护用品的使用 防护用品使用原则 防护用品应符合国家相关标准。 在有效期内使用。 正确使用。 防护用品(PPE)的种类 口罩 护目镜 手套 隔离衣和防护服 鞋套 防水围裙 帽子 口罩 口罩的作用 口罩可预防经空气、飞沫传播的疾病； 减少病人的体液、血液等传染性物质溅入医护人员的口及鼻腔粘膜。 口罩产品要求 符合GB 19083－2003《医用防护口罩技术要求》或选用符合N95标准防护口罩。 符合YY/0469—2004《医用外科口罩技术要求》。 符合GB 19084－2003《普通脱脂纱布口罩》标准。 口罩 常用口罩分类: 纱布口罩,外科口罩, 医用防护口罩（N95口罩） 常用口罩的特点: 不同类型的口罩有不同的特点。 口罩 口罩选用原则： 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩； 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩； 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 口罩 注意事项： 不应一只手捏鼻夹。 外科口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。 护目镜、防护面罩的使用 (1) 作用 可有效防止病人的血液、体液等物质溅入医务人员眼睛、面部皮肤及粘膜。 选择要求 应符合（DB11/188-2003）《医用防护镜技术要求》中的标准，防护眼罩及防护面罩应有弹性佩戴装置。 护目镜、防护面罩的使用 应用指征 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 护目镜、防护面罩的使用 注意事项： 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。 每次使用后应清洁与消毒。 手套的使用 手套的作用 预防医务人员手上的病原微生物传给患者。 预防患者的病原微生物感染医务人员。 预防医务人员手上的病原微生物污染环境。 手套的使用 手套的选择要求 应符合GB10213-1995《一次性使用橡胶检查手套》 或符合GB7543-1996《橡胶医用手套》的标准。 手套的分类 清洁手套 无菌手套 手套的使用 选用指征 选用原则：根据操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 应用指征： 接触患者的血液、体液等及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 隔离衣与防护服的使用 隔离衣与防护服的作用： 预防医务人员受到病人血液、体液和分泌物的污染 预防病人间的感染和特殊易感病人受到感染。 隔离衣与防护服的使用 选用原则：应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。 要求：防护服应符合GB 19082 －2003《医用一次性防护服技术要