静脉血栓栓塞症VET诊断预防治疗.pptVIP

静脉血栓栓塞症（VET）诊断、预防、治疗  天津市天津医院 血管外科 张秀军 DVT如不及时诊治，约50%～60%的病人可并发PE，其中4%～8%为 致死性PE。 80%的PE病人无临床症状，而致死性PE在死亡前得到明确诊断率 极低，一旦发生，往往非常凶险，临床医生几乎没有时间抢救， 约10%的致死性PE病人在发病后短时间内死亡 VTE的诊断 深静脉血栓形成（DVT） 疼痛 肿胀 水肿 破溃 浅表溃疡 VTE的诊断 美国胸外科医师学会（ACCP 9）推荐 腔静脉滤器（vena cava filter， VCF） 可有效拦截来 自静脉的脱落血栓，预防发生PE（初次或再次PE以及致 死性PE）、可保证医生在VCF保护下及时进行溶栓、抗 凝等综合治疗。 VCF适应证（国内） 自己经验总结：针对高危患者建议首先行VCF预防 有出血风险的急性近端DVT 不稳定血栓（漂浮血栓） 已有PE临床症状患者 我院血管外科病例资料 我院血管外科2009年1月～2011年1月间571例急性