循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复的影响.docVIP

循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复的影响 　　摘要：目的 分析对比循证护理措施对于高血压导致脑出血患者手术后恢复的临床效果及影响。方法 选取我院神经外科2014年2月～2015年2月收治入院的高血压脑出血患者84例，随机分为观察组和对照组各42例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在此基础上给予循证护理措施，分析对比两组患者术后疼痛程度，焦虑程度。结果 两组患者疼痛与焦虑程度对比具有统计学差异（P0.05）。结论 循证护理对于高血压脑出血患者的术后焦虑程度，疼痛程度均有积极的影响，有利于患者术后的恢复，适合在临床上广泛推广和应用。 　　关键词：循证护理；高血压脑出血；手术 　　循证护理的核心思想是审慎、明确、明智地应用当代最佳证据，对单独病人做出适合其本身的决策，截止到目前为止，循证医学已经发展成为询证卫生保健，循证护理也正是受到循证医学的影响从而发展成一种临床上新型的护理观念[1]。在护理学的发展中，循证护理有效的护理效果及表现，越来越多的适用于临床疾病的护理上，本文就高血压脑出血的循证护理做研究，旨在分析患者术后的?o理效果及相关表现，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院神经外科2014年2月～2015年2月收治入院的高血压脑出血患者84例，随机分为观察组和对照组各42例，其中观察组患者其中男22例，女20例，年龄29～76岁，平均年龄（49.1±6.4）岁，对照组患者其中男26例，女16例，年龄28～76岁，平均年龄（48.5±7.3）岁。所有患者有不同程度的高血压病变，且均为高血压导致脑出血患者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异（P0.05）具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者给予常规手术护理方法：包括术后严密观察患者生命体征，检测患者颅内压情况，对症护理等措施。观察组患者在此基础上给予询证护理措施：主要有专人或小组负责患者的护理工作，并对患者进行心理健康教育及护理，保证患者心情，并对症护理，根据患者自身情况给予相应的护理措施。 　　1.3观察指标 ①根据焦虑自评量表（SAS）向所有患者进行问卷调查，正常值为（29.78±0.46）分，超过分值视为患者处于焦虑状态。②根据主诉疼痛的程度分级法（VRS法）[4]0级：无疼痛。 I级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。 　　1.4统计学分析 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2结果 　　观察组患者经循证护理后术后持续焦虑状态7例，术后轻度疼痛22例，中度疼痛14例，重度疼痛4例，对照组经常规护理后术后持续焦虑状态21例，术后轻度疼痛19例，中度疼痛18例，重度疼痛5例，两组患者疼痛与焦虑程度对比具有统计学差异（P0.05）。 　　3讨论 　　脑出血也称之为脑溢血，病因多样，绝大部分因高血压小动脉硬化的血管破裂而引起，所以有人也称高血压性脑出血。二者的关系在于：高血压患者约有1/3的几率发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压[2]。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。高血压脑出血患者常为50～60岁的中老年高血压患者，患者常为情绪过度激动、兴奋的状态下发病，精神紧张的情况也可发病，并且往往发病前患者无自主指征，发病过程短暂，起病急骤，患者发病后在数分钟到数小时后发展至高峰[3-4]。高血压是脑出血的病因和主要致病因素，患者颅内血管在持续性高压作用下，因情绪过度紧张或激动导致脑血管急性破裂出血，从而引起患者一系列的病症，手术方法是现临床上治疗高血压脑出血的首选方法，但同时存在风险，中老年人身体机能及抵抗力的下降，对于术后感染和并发症的预防都很差，而且手术需及时清除血肿，如血肿清除不适，还会造成其他病变，影响老年人生命健康，所以，术后的护理尤为重要。循证护理在结合目前可利用且最适合患者的护理研究作为依据，选取先进的护理人员结合个人自身经验和技能，对患者的实际临床表现及情况以及患者的自身价值和愿望做护理评估，严谨的进行护理。从而树立以研究指导实践并且在指导过程中带动实践的观念，促进护理学的发展和进步，同时也对护理人员专业知识及经验的累积有所帮助[5-6]。本文研究结果显示两组患者疼痛与焦虑程度对比具有统计学差异（P0.05）。由此可见，循证护理能有效改善高血压脑出血患者的术后状况[7]。 　　综上所述，询证护理对于高血压脑出血患