高血压的防治概要.ppt

高血压的防治 你知道什么是血压么? 血压 血液对血管壁的侧压力(动脉血压) 血压稳定的意义 推动血液循环 保持各器官有足够的 血流量 什么是高血压？ 高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 血压≥140/90mmHg时就可诊断为高血压 在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次血压，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140∕90mmHg，也可诊断高血压。 血压正常值？ 血压正常值：小于120／80mmHg 正常高值 ：120-139／80-89mmHg 正常高值我们一定要给予生活方式的干预。 理想血压 理想血压120／80mmHg以下。 心血管疾病的发病危险随着血压升高而上升。事实上，血压在115∕75mmHg时，收缩压升高10mmHg，舒张压升高5mmHg，心脑血管事件发生危险增加50%。 血压升高的原因 年龄：随着年龄增加，高血压比例增加。 遗传因素： 超重和肥胖：男性≥85cm，女性≥80cm。 膳食高盐低钾 ：世界卫生组织提倡每人每天钠盐≤5克。我国北方大约是12-18克，南方是7-8克。 血压升高的原因 过量饮酒：4年内持续饮酒的人危险增加40% 身体活动不足： 心理社会因素：工作、生活的压力，各种原因引起的情绪波动。 继发性高血压：肾病、颅脑病变，内分泌等。 药物：糖皮质激素、中药甘草、口服避孕药、麻黄素等 发现高血压 血压存在正常波动：体力活动、情绪状态、白天和黑夜等情况变化。因此要求量血压在相同的条件下进行，才有可比性。为了确定血压水平，要求在不同日测量三次以上。 高血压没有特殊症状，不易被察觉，故称其为无声杀手。因此发现高血压唯一办法：测量血压。 发现高血压 对于中老年，有高血压或其他心脏病家族史，超重或肥胖，平时吃咸，体力活动少，经常饮酒的人，最好经常测量血压。 对于健康个体也提倡每年至少测一次血压。 高血压有什么危害? 高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害 高血压有什么危害? 高血压水平分类 分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 高血压的分期: 1级 140-159 或（和） 90-99 2级 160-179 100-109 3级 ≥180 ≥110 高血压治疗 高血压治疗目标 普通高血压患者血压均应控制在140／90mmHg以下。 对于有高血压的糖尿病、慢性肾病、脑卒中患者血压应控制在130／80mmHg以下。 老年高血压患者收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。 非药物治疗降压的作用 干预手段 收缩压下降的大概范围 1.减重 5-20mmHg／10kg 2.合理膳食 8-14mmHg 3.膳食限盐 2-8mmHg（国内更高） 4.增加身体活动 4-9mmHg 5.限酒 2-4mmHg 非药物治疗的意义 可有效降低血压：高血压同时合并肥胖、吃盐过多等危险因素的个体，仅非药物治疗就可能使收缩压下降20mmHg左右。 高血压患者食盐摄入量最好减少到1.5-3克。 非药物治疗的意义 减少降压药物的使用量 最大程度的发挥降压药物的效果.有很多时候，高血压控制并不容易。有时须2到3种药物，此时应考虑是否采用了非药物治疗。 降低其他慢性病的危险：在降低血压的同时，对其他心血管病、糖尿病、血脂异常、肿瘤等也具有很好的防治效果。 常见误区 1.“我没感觉，所以血压不会高”： 2.“自测血压不如诊所测的准。 3.“血压不到140／90mmHg，就说明血压正常” 4.“年纪大了，血压高一点没关系” 5.“中年高血压者不必过早吃药，否则吃上药就停不下来”， 6.“只要每天坚持服药