clfobv2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)2》试题及答案.doc

-+ 懒惰是很奇怪的东西，它使你以为那是安逸，是休息，是福气；但实际上它所给你的是无聊，是倦怠，是消沉;它剥夺你对前途的希望，割断你和别人之间的友情，使你心胸日渐狭窄，对人生也越来越怀疑。—罗兰　A1型选择题（1-80题） 　　答题说明 　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是 （答案：A） 　　A.二尖瓣狭窄 　　B.二尖瓣关闭不全 全 　　C.主动脉瓣狭窄 　　D.室间隔缺损 　　E.动脉导管未闭 　　2.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 （答案：A） 　　A.过敏性紫癜 　　B.再生障碍性贫血 　　C.激素性紫癜 　　D.血小板减少 　　E.特发性血小板增多症 　　3.诊断幽门梗阻最有价值的体征是 （答案：A） 　　A.振水音阳性 　　B.肠鸣音亢进 　　C.上腹部膨隆 　　D.明显脱水 　　E.上腹部固定压痛 　　4.高度脾肿大可见于 （答案：D） 　　A.结缔组织病 　　B.急性白血病 　　C.慢性溶血性贫血 　　D.慢性粒细胞白血病 　　E.骨髓增生异常综合征 　　5.引起左心室后负荷增高的主要因素是 （答案：B） 　　A.肺循环高压 　　B.体循环高压 　　C.回心血量增加 　　D.主动脉瓣关闭不全 　　E.血细胞比容增大 　　6.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 （答案：D） 　　A.LDH 　　B.a-HBDH 　　C.SGOT 　　D.TnI 　　E.CPK 　　7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 （答案：B） 　　A.主动脉瓣关闭不全 　　B.甲状腺功能亢进症 　　C.二尖瓣关闭不全 　　D.室间隔缺损 　　E.动静脉瘘 　　8.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 （答案：E） 　　A.利多卡因 　　B.普罗帕酮 　　C.苯妥英钠 　　D.氯化钾 　　E.直流电复律 　　9.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 （答案：D） 　　A.疼痛可在睡眠中发生 　　B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解 　　C.疼痛易被运动或情绪激动诱发 　　D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒 　　E.疼痛在休息时发生，持续1-10分钟 　　10.女，40岁，反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见图1，最可能的诊断是 （答案：A） 　　A.二尖瓣狭窄 　　B.二尖瓣关闭不全 　　C.二尖瓣脱垂 　　D.正常二尖瓣 　　E.二尖瓣碟瓣 　　11.扩张型心肌病最主要的临床表现为 （答案：A） 　　A.充血性心力衰竭 　　B.猝死 　　C.栓塞 　　D.食欲不振 　　E.肺部感染 　　12.下列不属于心包穿刺的指征是 （答案：B） 　　A.心脏压塞 　　B.为证实心包积液的存在 　　C.为明确心包积液的性质 　　D.心包积脓 　　E.心包内药物治疗 　　13.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 （答案：E） 　　A.疼痛部位 　　B.疼痛性质 　　C.疼痛程度 　　D.疼痛放射部位 　　E.疼痛持续时间 　　14.右心衰竭体循环瘀血的表现是 （答案：E） 　　A.端坐呼吸 　　B.心原性哮喘 　　C.劳力性呼吸困难 　　D.阵发性夜间呼吸困难 　　E.肝颈返流征阳性 　　15.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 （答案：C） 　　A.交替脉 　　B.奇脉 　　C.水冲脉 　　D.短绌脉 　　E.脱落脉 　　16.心肌坏死的心电图特征性表现是 （答案：B） 　　A……ST段水平型下降 　　B.病理性Q波 　　C T波低平 　　D.冠状T波 　　E.ST段抬高呈弓背向上型 　　17.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 （答案：D） 　　A.QRS波群形态宽大畸形 　　B.心室率100-200次/分 　　C.心室律稍微不规则 　　D.心室夺获和室性融合波 　　E.房室分离，房率室率 　　18.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 （答案：C） 　　A.冠心病劳力型心绞痛 　　B.风心病二尖瓣关闭不全 　　C.二尖瓣脱垂 　　D.扩张型心肌病 　　E.乳头肌功能不全 　　19.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰， 血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是 （答案：C） 　　A.普罗帕酮（心律平） 　　B.利多卡因 　　C.毛花甙丙（西地兰） 　　D.可拉明 　　E.胺碘酮 　　20.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 （答案：D） 　　A.慢心律 　　B.普罗帕酮（心律平） 　　C.奎尼丁 　　D.p受体阻滞剂 　　E.钙拮抗剂 　　21.老年患者突然发生寒颤、高热、咳